【药物配方组成】熟地黄24g，山药12g，山茱萸12g，泽泻9g，茯苓9g，牡丹皮9g，桂枝9g，制附子3g

【随症加减】气虚者，加黄芪、人参；血瘀者，加三七、丹参、当归；阳虚甚者，重用制附子、桂枝；阴虚甚者，加西洋参、玉竹；血虚者重用熟地黄，加阿胶；视物模糊者，加菊花、枸杞子；肢体麻木或不遂者，加全蝎、地龙、鸡血藤；失眠者，加龙骨、酸枣仁。

【治疗方法】每日1剂，水煎，早、晚热饮分服。1个月为1个疗程，服药期间严格控制饮食，加强体育锻炼，保持心情舒畅。

【功效】滋阴养肾。

【临床适用】临床治疗58例，显效40例，有效15例，无效3例，有效率为94.82%。

张某，男，68岁，干部。患糖尿病8年，刻下症见小便频数，浑浊如膏，饮一溲一，面色黧黑，晨起头晕，腰膝酸软，形寒肢冷，双下肢麻木疼痛，便干，舌质淡，脉沉细无力。化验空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖15.6mmolL，尿糖（+），24小时尿糖定量14g，胆固醇6.7mmol/L，三酰甘油（甘油三脂）3.7mmol/L。诊断为消渴，证属肾阳虚衰。治宜补肾壮阳。拟肾气丸加减：熟地黄60g，山药30g，山茱萸18g，牡丹皮10g，泽泻10g，茯苓10g，肉蓉15g，覆盆子15g，桑寄生20g，五味子6g，牛膝10g，车前子10g，桂枝10g，附子10g，全蝎6g。每日1剂，水煎服。服药20剂，多饮多尿减半，腰膝酸痛已愈，便已不干，尿糖（+），血糖7.8mmol/L。前方熟地黄改为45g，山茱萸改为12g，山药改为24g。又服20剂，诸症消失，查空腹血糖6.8mmolL，尿糖（一）。原方改为丸剂巩固疗效，半年后查空腹血糖6.0mmol/L，尿糖（-），血脂正常。

【经验心得】糖尿病属中医消渴的范畴，消渴病虽与五脏均有关，但以肺、脾、肾为主，三者每多互相影响；后期主要责之于肾，肾中阴阳亏耗，是本病的根本所在。《金匮要略》中云：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。”据药理研究，制附子所含乌头多糖A及微量元素，桂枝所含挥发油均具有降糖作用，并改善微循环，有防止动脉硬化的作用；方中茯苓、熟地黄、山茱萸等均有明显的降糖作用。本方治疗2型糖尿病证属肾阴阳两虚型者，疗效显著。

【方出处】赵绪华肾气丸加减治疗2型糖尿病58例。河南中医，2004,24（4）：10