【药物配方组成】炙麻黄10g,杏仁15g,前胡15g,蝉蜕10g,炙紫菀15g,百部10g,桔梗10g,枳壳10g,甘草6g

【随症加减】鼻塞,流清涕,加辛夷15g,苍耳子10g;恶寒甚,加防风10g;痰多色白,胸闷,加法半夏10g,香10g;咽痒较甚,加木蝴蝶10g,僵蚕10g,射千10g;若咳嗽呈阵发性、痉挛性,加地龙15g,钩藤10g;若出现咽干痛,咳黄稠痰,发热拿,则加黄芩15g,连翘15g,鱼腥草20g,浙贝母15g,芦根30g同时减炙麻黄量为6g;大便干,难解者,加知母10g,瓜蒌壳15g,虎杖10g.各药剂量,12岁以下儿童减半.

【治疗方法】每日1剂,水煎服.5日为1个疗程.

【功效】疏风散寒,宣肺止咳.

【经典案例医案】临床治疗风寒咳嗽120例.治愈98例,好转17例,未愈5例.总有效率96%

【经验心得】外感咳嗽是肺系多种疾病常见的主要症状.多由肺的卫外功能减退或失调,六淫外邪侵入人体而致病,随四时季节的变化以及体质的不同,致病外邪会有所不同.风为六淫之首,百病之长,外感咳嗽多以风为先导,夹有寒、热、燥等邪,但以风邪夹寒者居多.外感初期无论风寒风热,都有风邪郁闭肺气的现象.此时若不及时疏风为治,往往易郁闭肺气,致肺气、.

不宣,从而出现咳嗽.西医治疗感冒、咳嗽,临床最常用的药物为抗生素、抗病毒药及一些对症用药.作者通过长期的临床实践发现,抗生素类、抗病毒类药物多性寒凉,而不能及时解表散寒驱邪外出.所以,感冒、咳嗽初期用大量抗生素及抗病毒药,易致风寒郁闭,肺气不宣,使咳嗽、咽痒、周身酸痛等症状持续不解.总之,风寒咳嗽多为风寒邪气郁闭肺气,肺气壅遏不宣.麻杏前蝉汤方中炙麻黄、蝉蜕、桔梗疏风散寒,开宣肺气,为君;杏仁、百部止咳平喘,前胡、炙紫菀降气化痰止咳,为臣;枳壳行气消痰,为佐;甘草调和诸药,为使.诸药合用,共奏疏风散寒、宣肺止咳、降气化痰、利咽止痒之功.在临床应用中,个别患者因体质因素会对蝉蜕、僵蚕等异性蛋白质产生变态反应,一旦出现要及时停药,并给予抗变态反应处理.

【方剂出处】杨培丽.麻杏前蝉汤治疗风寒咳嗽120例.河北中医,2008,30(1):91.