【药物配方组成】柴胡10g,黄芩10g,半夏10g,甘草6g,陈皮6g,百部15g,白前15g,紫菀15g,桔梗15g,五味子12g

【随症加减】痰热壅肺,症见咳嗽气粗,痰多稠黄,烦热口干,舌红,黄腻,脉滑数,上方去五味子加瓜蒌15g,胆天南星10g;痰湿蕴肺,症见咳声重浊,痰多稀色白,甚见喘促,胸闷脘痞,纳少,舌苔白腻,脉滑,上方去五味子,加细辛3~6g,姜10g,桂枝8g,白术10g;肺阴亏虚,症见咳久痰少,咳吐不爽或夹血丝,咽干口燥,舌红少苔,脉细数,上方加沙参15g麦冬15g;肺气亏虚,症见患者咳声低微,咳而伴喘,咳痰清稀色白,气短神疲乏力,自汗,舌淡嫩,苔白,脉弱,上方加太子参15g,西洋参6g;咽痒而咳者,加射干15g,蝉蜕10g,玄参15g;复感风邪而见鼻塞流涕,恶风者,加荆芥10g,防风10g

【治疗方法】每日1剂,水煎取汁400ml,分2次服.

【功效】宣通气机,止咳化痰.

【经典案例医案】治疗内伤咳嗽56例,治愈48例,好转5例,无效3例,总有效率94.64%

【经验心得】柴胡止嗽汤中小柴胡汤是《伤寒论》中治疗少阳证的主方,具有疏利三焦,调达上下,宣通内外,和畅气机的作用.《伤寒论》96条及小柴胡汤方后分别提到"若咳者,小柴胡汤主之.""若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升,干姜二两."内伤咳嗽为肺宣肃无权,上焦枢机不利所致,正切合小柴胡汤调理枢机,疏利三焦(尤其宣通上焦)之病机.加之止嗽散配伍精专,止咳化痰力强.两方组合,适当化裁,共起宣通上焦气机,止咳化痰而获佳效.

【方剂出处】覃正壮.柴胡止嗽汤治疗内伤咳嗽56例.广西中医药,1999,22(2):16.