【药物配方组成】党参15g,白术12g,茯苓12g,橘红12g,法半夏10g,紫菀15g,荆芥10g,桔梗12g,白前15g,百部15g,甘草3g

【随症加减】若伴自汗、乏力,为肺气虚弱,卫外不固,加黄芪、防风;食少纳呆、便溏,为脾气虚弱,加山药、神曲;痰多色微黄者,加黄芩、瓜蒌壳.

【治疗方法】水煎服,1日1剂,1日3次,每次150ml,饭后温服,6天为1个疗程.

【功效】补益脾肺,化痰止咳.

【经典案例医案】临床治疗20例;均有上呼吸道感染或感冒史,经治疗其他症状消失,但咳嗽、咽痒即咳,痰少,咳甚者小便自遗.服药2~3个疗程,治愈18例,好转2例,治愈率90%.

验案:李某,男,64岁.感冒后咳嗽1个月,服抗菌消炎、止咳化痰之药(药物不详)无效.症见咳嗽、咳声重浊,咳白色稀痰,畏寒,乏力、动则汗出,面色萎黄,舌质淡红苔白微腻,脉沉细.查双肺呼吸音低,未闻及干、湿性啰音,血常规正常,X线胸片提示双肺纹理粗乱.辨证为脾气虚弱,肺失降.洽以补益脾肺,化痰止咳.方用六君子汤合止嗽散加减.药用党参15g,白术12g,茯苓12g,法半夏10g,橘红12g,白前15g,紫菀12g荆芥10g,桔梗12g,百部15g,甘草3g.水煎服,1日1剂,1日3次,每次150ml.服3剂后咳嗽症状减轻,上方去荆芥,加黄芪20g,连服5剂后症状消失.

【经验心得】感受外邪,肺之宣降失常,肺气上逆而致咳嗽.

久咳伤肺,故迁延难愈.六君子汤合止嗽散方中党参补气健脾,白术健脾燥湿,茯苓甘淡渗湿健脾,紫菀、白前、百部化痰止咳,橘红、桔梗宣降肺气、止咳消痰,甘草甘温和中、调合诸药,荆芥祛风解表.诸药合用,共奏补益脾肺、燥湿化痰之功.

【方剂出处】马蓉.六君子汤合止嗽散治疗咳嗽20例.实用中医药杂志,2008,24(6):362.