【穴位组成】百会、人中听宫、下关翳风

【随症加减】肾虚者配肾,肝胆火旺者配太冲、外关,外感风热者配合谷.

【治疗方法】局部常规消毒后,取30号1寸毫针针刺上述各穴,得气即止,用平补平泻手法,留针40min,中间行针3次,每日针1次,10d为1个疗程,疗程之间休息1d,继续下一疗程

【功效主治】疏通经络,醒神通窍,健脑聪耳

【临床运用】本组80例患者,痊愈16例,占20%,显效32例,占40%,有效24例,占30%,无效8例,占10%,总有效率90%

陈某,男,52岁.就诊日期:2003年10月3日主诉:左耳

耳鸣2月.如蝉鸣,昼夜不息,晚上人睡后更明显,听力下降,失眠,头晕,腰膝酸软,舌质红,少苔,脉细数经我院耳、鼻、喉科检查:外耳道正常,鼓膜完整.诊断:神经性耳鸣,口服维生素B1,维生素B效果不佳.转我科针灸治疗,辨证为肾虚型耳鸣,按上述方法治疗,治疗1疗程后诉耳鸣减轻,治1疗程后耳鸣及诸症消失,随访1年无复发.

【经验体会】《灵枢·口问》:"耳者,宗脉之所聚也,故胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭者,故耳鸣《灵枢脉度》:"肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣."胆、焦、小肠经,其经络循行均经过耳,本经的病变可导致耳鸣.另灵枢·海论》篇说:"脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府.髓海不足,则脑转耳鸣本方取百会、人中、听宫、下关、翳风为主穴百会为手足三阳、督脉之会,人中为手足阳明、督脉之会,刺之可健脑聪耳,醒神通窍;听宫为小肠经穴,刺之可疏通小肠经气下关为胃经穴刺之可调节胃经经气.翳风为三焦经穴刺之可疏通三焦经气;肾虚者配肾俞,用补法以补肾培元,收摄精气.肝胆火旺者配太冲、外关穴,用泻法以清肝胆之火,疏通少阳经气外感风热者配合谷,用泻法以疏风清热,诸穴合用,共奏疏通经络,醒神通窍,健脑聪耳之目的

【方剂出处】鄢路洲针刺辨证治疗神经性耳鸣80例针灸临床杂志,2005,21(9):15