【药物组成】生肌玉红膏制备:当归、白蜡各5份,白芷1.2份,紫草0.5份,甘草3份,轻粉、血竭各1份,麻油40份制法:白芷、当归、紫草浸入麻油3d,放锅内熬至药枯,去渣,将油再熬至滴水成珠,入血竭化尽,次入白蜡,微火化开,待冷,后研细轻粉,搅匀备用.

口服中药汤剂:党参、麦冬、桑叶、茯苓、生地黄、石斛各15g甘草5g,沙参12g,桔梗、白术各9g,杏仁、当归、桃仁、牡丹皮、川子各10g脓多者加地骨皮、鱼腥草;口苦咽干者加酒炒黄连

【治疗方法】将制好的生肌玉红膏适量平摊于消毒备用的长约8cm,宽4cm的凡士林油纱片上,备用待脓清理干净后,将此油纱片(单层)贴敷包裹于萎缩之中鼻甲、下鼻甲黏膜表面,若鼻中隔黏膜萎缩较重,亦可贴敷在鼻中隔黏膜表面.

汤剂,每日1剂,水煎取汁300ml,早、晚分服.15d为1疗程,连续用药3个疗程

【功效主治】养阴清热,生津润燥.

【临床运用】60例患者经治疗,治愈43例,有效17例,总有效率100%

【经验体会】萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻病,我们发现用祖国古籍方剂生肌玉红膏为主的综合疗法,通过"洗、敷、服"综合疗法治疗萎缩性鼻炎具有显着的疗效.首先有效地清除鼻腔脓痴,鱼腥草温生理盐水具有良好的治疗作用鱼腥草味辛性寒,有清热解毒、清痈排脓之功,对多种病毒和细菌有较强的抑制作用,并促进免疫球蛋白的形成,另外,鱼腥草不需要做过敏试验,不易菌群失调,使用方便.其次采用贴敷疗法,使药物直接接触创面并能持续作用,保证了疗效.生肌玉红膏首见于明·陈实功的《外科正宗》,其主要作用是化腐生肌,消肿止痛,和血止血,能够迅速有效改善鼻腔局部营养,促进黏膜再生和腺体分泌,从而有效地解决了萎缩性鼻炎在治疗上的两大难点.

内服药物治疗上着重健脾、润肺,滋养肝肾为主治疗上给子培土生金,滋水涵木之法,随证加减方中党参麦冬、甘草能生津润肺、补益脾胃,培土生金,加入生地黄石斛、沙参加强清热生津养阴;杏仁、桑叶宜肺清热;生地黄、当归、麦冬、沙参滋养肝肾川楝子疏肝理气;茯苓、白术益气生津,健脾和中;全方具有柔肝健脾,滋水涵木,益气生津之功效.久病常致血瘀,故方中加桃仁、丹皮活血化瘀,方中桔梗引药上行,合甘草而利咽喉综合全方,对于本病,津液亏损、脏腑虚而燥者具有养阴清热、生津润燥、标本兼治之功效

【方剂出处】张燕,等生肌玉红膏为主治疗萎缩性鼻炎60例,陕西中医,2005,26(9):927