【药物组成】甘草50g,黄连6g,黄芩10g,半夏10g,党参10g,干姜10g,桔梗15g

【随症加减】溃疡面多、深加白及10g,生肌敛疮;阴虚火旺表现低热,咽干,盗汗,舌质红,脉细数,加生地黄10g,玄参10g,石斛10g,麦冬20g,黄柏10g,知母10g

【治疗方法】每日1剂水煎,分早、中、晚3次服用,1周为1个疗程

【功效主治】清热、燥湿、健脾

【临床运用】临床治疗64例患者中,治愈48例,显效11例,有效3例,无效2例,总有效率为96.4%随访1年未复发的48例,1年内有复发、间歇期1~3个月为14例,复发后仍用上方治疗2~4剂后痊愈.在服药过程中未发现任何不良反应.

【经验体会】复发性口腔溃疡即中医之口疮、口糜,不能单纯将其分为实火型、虚火型,湿热是其致病的重要因素《素问气厥论》说"膀胱移热于小肠,膈肠不便上为口糜",充分说明了口疮是因膀胱水湿泛滥和胃肠积热、脾经湿热,日久湿热蕴结,化为热毒循经上行,熏蒸口舌,腐蚀肌膜.临床除见口腔黏膜溃疡以外,兼见口苦而黏,不欲饮水,苔黄腻,濡数常与大便的正常与否有关,患者在发病时大便干燥或稀薄,口糜好转后,大便即正常,另有的患者平素大便燥结,口疮发作后反而正常,其表现因人而异,这就更进一步说明了口疮是由于湿热弥漫于肠胃所致,甘草泻心汤具有清热、燥湿、健脾和发散郁热的作用《内经》云"热郁而发之",《金匮要略》狐惑病说"蚀于上部则声嘎,甘草泻心汤主之"."蚀于上部"现指口腔黏膜疼痛性溃疡故用甘草泻心汤治疗湿热郁久,蕴滞不消的口腔溃疡经过上述病例验证,有良好疗效,尤其是经久不愈、缠绵反复复发性口腔溃疡,久服此方大多能根治,为本病的治本之法.

【方剂出处】董梅林,等,甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡64例,中医药研究,2002,18(2):25