【药物组成】金银花、黄、桔梗、山豆根、甘草各10g,玄参、麦冬、生地黄各15g

【随症加减】痰气互结者加半夏、厚朴各10g;肝郁气滞者加柴胡、枫壳各10g:脾气虚弱者加白术、党参各10g

【治疗方法】每日1剂,水煎400ml,分2次口服

【功效主治】滋阴清热

【临床运用】临床治疗80例痊愈61例(76.25%),好转15例(18.75%),无效4例(5%).本组用药最多者37剂,最少者16剂

李某,女,40岁,2003年8月19日初诊.咽干、咽痛、咽部异物感1年.先后到石家庄、保定等地诊治,疗效欠佳.10d前在本院住院治疗,西医诊断为慢性咽炎,经输液、雾化吸入治疗后症状仍无好转,出院后求中医诊治.诊见:舌质干、苔薄黄,脉弦中医诊断:梅核气,肝气郁结型.治清咽汤,处方:银花15g,黄芩、桔梗、山豆根、生甘草、柴胡、枳壳各10g,玄参、麦冬、生地黄各20g.每日1剂,水煎400ml,分2次口服.10d后二诊,患者自述见效.效不更方,继续服药12剂,电话告知咽干、咽痛、咽部异物感消失随访3个月未复发

【经验体会】慢性咽炎属中医学梅核气范畴,多因精神刺激引起,辨证分型多见痰气互结、肝郁气滞、心脾气虚型笔者体会:肝气郁结、痰气互结,常导致郁久化热伤阴临床上阴虚火旺却不少见.如咽干属阴虚,舌苔薄黄多属火,故用滋阴清热法,方中银花、黄芩、桔梗清热解毒为君药,玄参、生地黄、麦冬滋阴为辅,山豆根清热解毒、利咽消肿为佐,甘草为使桔梗配甘草名桔梗汤,二药又是治咽喉要药,诸药配伍,常获佳效.

【方剂出处】范喜军,清咽汤治疗慢性咽炎80例四川中医,2004,22(6):84