【药物组成】生地黄、苦杏仁,桔梗、浙贝母、蝉蜕、胖大海各10g,玄参、麦冬、北沙参、木蝴蝶各15g,甘草6g.伴发热者加柴胡10g,黄芩15g小儿用量酌减.

【治疗方法】每日1剂,水煎2次,分早、晚温服.

【功效主治】解毒利咽散结

【临床运用】临床治疗56例治愈(服药后症状体征消失)53例,好转(服药后症状体征好转)2例,无效(服药后症状体征无明显改善)1例,总有效率98.2%

王某,男,32岁,2002年12月来诊.咽部疼痛3d,伴咽下不畅感,自感咽中有物,吐之不出,咽之不下,轻微干咳,大便干,舌质红,苔薄黄,脉细.查咽部充血,咽后壁可见多枚淋巴滤泡增生,扁桃体不大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性音线胸片正常.西医诊断为急性咽炎.中医诊断为梅核气证属阴虚内热,热毒盛.治宜滋阴清热、凉血利咽,以利咽汤加味.苦杏仁、生地黄、梗、浙贝母、蝉蜕、胖大海、牛蒡子各10g,玄参、麦冬、北沙参、木蝴蝶、板蓝根各15g,薄荷(后下)甘草各6g每日1剂,水煎2次,分早、晚服,服1剂后症状减轻,4剂后症状消失

【经验体会】咽炎属中医"梅核气"范畴,常因外感,情志不遂,饮食不节,脏腑功能失调,热毒内蕴上灼咽部所致病机为肺、肾阴虚,虚火上炎,所以滋阴清热、生津利咽为基本治则.利咽汤方中生地黄、玄参、麦冬、北沙参滋阴清热,润肺利咽苦杏仁、桔梗开宣肺气,且有载药上行之功;蝉蜕、浙贝母、胖大海、木蝴蝶、甘草解毒利咽散结

【方剂出处】杨永勤,等,利咽汤治疗咽炎56例,实用中医药杂志,2004,20(5):246