【药物组成】荆芥、羌活、当归、地骨皮、川芎、生地黄、苦参、赤芍各9g,蝉蜕、薄荷、苍术各12g,木通、甘草各6g

【治疗方法】每日1剂,水煎服,服药期间忌用辛辣、鱼腥等刺激之品,以防有碍药效.同时将内服药渣加水煎,取汁250ml,每日睡前熏洗双眼,每次20~30min

【功效主治】活血养血,滋阴清热

【临床运用】临床治疗22例中治愈1例,好转4例,未愈1例,总有效率95.4%.治疗时间为1250d.12年随访,22例中有2例复发,但症状明显减轻.

李某,男,15岁,患者自11岁开始患病双眼痒,异物感灼热畏光,每年4~5月间复发,曾用西药治疗效果不佳于1999年5月来诊,症见双眼奇痒、畏光,查见双眼结膜慢性充血上睑结膜有铺路石样改变,角膜缘变厚,有胶样隆起刮片检查见嗜酸性粒细胞.诊为春季卡他性结膜炎混合型予消风止痒汤内服与外洗,10剂后症状明显改善,续用10剂患者症状消失随访2年未复发

【经验体会】春季结膜炎有周期性发作的特点,属中医"时复症"、"自痒"等范畴.中医认为,春季主气为风故病多由风邪而致,且本病多见于儿童,脾胃功能虚弱,生化乏力运化失司易致湿热内蕴,复感风邪,风湿热合邪上目络,往来于眦膜理之间,滞不得发散而为病.因春夏多湿多热,可助邪为患故症见加重;秋冬季寒,湿热受遏不得为患,则症见消除,故《审视瑶函》

云:"若言时复症,岁岁至期来."本病中医治疗应以祛风清热,除湿止痒为主.无风不作痒,治痒先疏风方中荆芥蝉蜕、薄荷、羌活疏风止痒,配苍术、苦参、木通渗利湿热,又"治风先治血,血行风自灭".以当归、生地黄、地骨皮、赤芍、川芎以活血养血滋阴清热,甘草调和诸药,共奏功效.从现代药理研究看,方中部分药物如赤芍、苦参、甘草等具有显着的免疫抑制作用及抗过敏止痒作用.中药的应用可抑制变态反应的发生,减少复发避免长期应用皮质类固醇而致的不良反应.且采用中药熏洗,使药液直接作用于眼部,达到疏通气血经络,驱邪导滞的目的.从治疗结果看,采用中药内服与外洗结合治疗,对提高疗效,抑制复发,有其独到之处.

【方剂出处】郎义文,等,消风止痒汤治疗春季卡他性结膜炎临床观察.中医药研究,2002,18(5):24