【药物配方组成】苦参30g,白鲜皮30g,蝉蜕12g,黄柏30g,五倍子30g,苍术30g,白矾15g

【治疗方法】将处方前6味药加凉水浸泡30min后煮沸,再用文火煎煮20min,取药汁1000~150ml趁热将白矾加入溶化,等药物不烫皮肤时坐浴20min,每日早晚各1次.

【功效】清热利湿.

【经典案例医案】临床治疗106例.痊愈85例,其中最短时间7天,最长时间28天,平均17.5天,好转21例,总有效率为100%

治验:王某,女,40岁.1992年8月10日就诊.自诉外阴

奇痒疼痛,潮湿2个月,很是痛苦烦恼,睡眠不佳,初用热水烫、浴,疼痛奇痒好转,因碍于面子又惧怕服药,未到医院就诊.近段时间症状加重,抓之破溃,有渗液流出,行走时摩擦使疼痛加剧,二便正常,体温正常,查外阴两侧至肛门皮肤潮红糜烂.可见小丘疱疹,边界欠清楚,有少量渗液.诊断为急性湿疹,处方:苦参30g,白鲜皮30g,蝉蜕12g,黄柏30g,五倍子30g,苍术30g,白矾15g.水煎坐浴.治疗7天后症状减轻,皮损明显好转.

治疗2周复查,症状消失,皮肤基本痊愈,嘱继续巩固治疗1周.

后门诊随访1年未复发.

【经验心得】外阴湿疹的发病率在女性中占有相当高的比例,且病因较为复杂,西医治疗较为辣手,严重影响女性的健康.中医学认为系湿热下注、肌肤失养是其致病的主要病机,故清热利湿为治疗此病的基本原则.治疗方剂中苦参、白鲜皮、黄柏、苍术清热利湿祛风止痒;五倍子、白矾燥湿杀虫止痒;蝉蜕祛风止痒,标本兼治.外用坐浴的方法使药液直接作用于肌肤,流体药液容易渗透,且药物的温热作用又改善了周围组织的血液循环,改善了肌肤失养.使药物吸收快,作用时间长,故疗效甚佳.

【方剂出处】何志君.中药坐浴治疗妇女外阴湿疹106例疗效观察.四川中医,2008,26(12):95