归芍延楝汤

【药物配方组成】当归15g,赤芍、延胡索各15~20g,川楝子10~15g

【随症加减】湿热下注型:治宜清热解毒利湿,基本方加黄柏、土茯苓、车前草、蒲公英、白花蛇舌草、败酱草气滞血瘀型:基本方加广木香、小茴香、橘核、荔枝核、炮穿山甲、制乳香、制没药.寒凝气滞型:治宜散寒行气止痛,基本方加制附子、肉桂、小茴香、乌药、橘核、荔枝核、制香附.

【治疗方法】每日1剂,分3次服治疗7日为1个

疗程.

【功效主治】辛温升阳,活血散瘀,睾丸疼痛.

【经典案例医案】临床治疗108例患者.治疗结果:经10

42日(平均14日)治疗,总治愈率75.9%,总有效率达

97.2%

【经验心得】本病是以附睾、睾丸疼痛为主要特征的一种病症,其病位虽在前阴,但病机责之于肝.《灵枢·经脉》说:"肝足厥阴之脉……循股阴入毛中,过阴器.""足阴之别循股上辜.""肝者筋之合也,筋者聚于阴器."由此可见,肝与前阴的关系非常密切.本病以肝经湿热下注气滞血瘀、寒凝气滞三型多见.湿热下注型常见于前列腺、精囊、附睾、睾丸急性感染者,因湿热蕴结睾丸,故见睾丸肿大热痛;气滞血瘀型常见于前列腺、精囊、附睾、睾丸慢性感染或精索静脉曲张者,因气滞血瘀睾丸,故见睾丸硬结肿痛;寒凝气滞型多找不到原发疾病,因寒气凝滞睾丸,故见睾丸坠胀冷痛.湿遏、热蕴、寒凝,都可阻碍肝经气血运行,导致气滞血瘀.所以行气活血之治法也贯穿于本病之始终.自拟归芍延楝汤基本方就具有行气活血止痛之功,立方主旨即本于此.本病治疗之旨,在于使湿去、热清、寒散、气行、血活而痛止.

【方剂出处】周安方自拟归芍延楝汤治疗睾丸疼痛108例疗效观察.新中医,1994;(9):26