补肾生精汤

【药物配方组成】山茱萸、菟丝子、党参车前子、五味子、杜仲、制何首乌、熟地黄各15g,仙茅、淫羊藿、炒白术各10g

【随症加减】偏重于肾阳虚者,加附片、肉桂、巴戟天等以温补命火;肾阴亏损较甚者,加重滋阴药用量,同时酌加枸杞子、女贞子、麦冬、龟甲等以助阴益精脾虚纳差便溏者,加炮姜、山药、砂仁等健脾和胃,运化水谷之精以助先天之不足肝郁气滞者,加柴胡、郁金、香附子、枳壳等调畅气机,以启动阴阳调节之枢纽.

【治疗方法】水煎服,每日1剂.

【功效主治】温阳化气,滋肾填精,无精子症.

【经典案例医案】临床治疗48例患者,为婚后2年以上不育,精液常规检查,精子计数<0.35×10/L,活动率<0.3者41例,无精子者7例.1个疗程后,7例女方怀孕(尿TT试验+),未做精液常规检查,视为有效;复查精液常规41例,34例精子计数<0.5×10/L,活动率为0.7以上,活动度良好;3例精子计数稍有增加,但增加数不足0.1×10/L,活动率为0.3左右;4例无明显改变,有效率为85.4%.

【经验心得】少、无精子症属中医之"肾精不足"、"虚劳"、"不育"范畴,多因命火不足,先天肾精亏损,后天脾气不健所致.因此,治疗少、无精子症,既要温阳以化气,滋肾以填精,又要健脾助运以充养肾精.基本方中,山茱萸、五味子、何首乌、熟地黄、车前子滋阴生精,补肾阴之不足菟丝子、杜仲、仙茅、淫羊藿温阳化气以助肾精之化生;党参、白术健脾助运,化水谷之精以培育肾精,阴阳调,肾气充则生育可望,本方临床应用获得了较好效果.

【方剂出处】刘家驹补肾生精治疗少、无精子症48例四川中医,1999;17(2):23