八正散加减

【药物配方组成】萹蓄15g,瞿麦12g,木通15g,车前子(包)20g,滑石30g,栀子12g,莲子心12g金樱子20g,煅牡蛎30g,甘草6g,水煎服.外用五辛散洗剂:倍子50g,细辛5g,打碎水煎至200ml,温度为50℃

【治疗方法】内用药物水煎服.外用药物:将龟头置入药液外洗,浸泡,按摩,药凉即止,每晚1次,2周为1个疗程.

【功效主治】清热祛湿泻火,主治早泄.

【经典案例医案】临床治疗68例,年龄最小22岁,最大47岁,平均33岁.病程最短2个月,最长8年其中2个月至1年

者22例,1~5年39例,5~8年7例.按照《实用男科临床手册》标准,近期治愈:治疗后3个月性交均能成功;显效:75%以上的性交机会有成功的性生活,射精时间均在性交1分钟以后;有效:性交时阴茎能插入阴道,部分情况下性交1分钟后射精;无效:治疗前后,诸症未变.68例中近期治愈22例,显效29例,有效13例,无效4例.

【经验心得】早泄是男性比较常见的性功能障碍性疾病.

中医认为早泄多由淫欲过度,斫伐肾阴肾阳,以致肾气亏损,封藏失职,固摄无权;或相火炽盛,手淫不节,肾精亏损,以致阴虚火旺,封藏不固,精关易开所致.现代医学认为多与精神心理因素有关,前列腺炎、精囊炎等亦可加重病情.曾有报道,早泄均伴有慢性前列腺炎或慢性尿道炎,出现下焦湿热蕴结症状,这可能与南方地域炎热、潮湿有关,与部分人的性生活混乱有关.患者反复出现泌尿生殖系感染,表现为下焦湿热症状.

因此,治疗上用萹蓄、瞿麦、木通、滑石清热祛湿;栀子莲子心清心火;车前子泻肾中虚火;金樱子、牡蛎固摄下元,共奏清热祛湿泻火之效,使精关免受邪热及相火扰动.五倍子、细辛为敛涩之剂,外洗龟头能降低敏感性,增强耐受力标本兼治,内外结合是治疗早泄的可靠方法.

【方剂出处】黄清春.清热祛湿法为主治疗早泄68例.山东中医药大学学报,1999;23(5):359