生精汤

【药物配方组成】淫羊藿12g,肉苁蓉12g,沙苑子12g,熟地黄15g,枸杞子15g,制黄精12g,当归12g,菟丝子10g,覆盆子15g,车前子10g

【随症加减】腰酸软、面色萎黄等肾精亏损者,加鹿角霜、桑葚、紫河车;精神抑郁、胸闷不舒、两胁胀痛、嗳气吞酸、不思饮食等肝气郁滞者,加柴胡、陈皮、枳壳、川芎芍药;精神疲惫无神、性欲低下、少气无力等肾气不足者,加人参、黄芪、鹿角胶;畏寒肢冷、小便清长等肾阳虚者加附子、肉桂、巴戟天;倦怠乏力、心悸、失眠、不思饮食等心脾两虚者,加黄芪、山药、龙眼肉、茯苓.

【治疗方法】每日1剂,水煎服,连续3个月.

【功效主治】补肾填精,精子活力低下症.

【经典案例医案】临床治疗71例患者.年龄最小24岁,最大40岁,平均31岁;均为结婚2年以上而未生育者,病程最长14年;所有病例通过有关检验,排除免疫性不育和感染性不育;精子密度<40×10/L者为少精症(38例),直线快速运动率在20%以下者为弱精症(33例).结果少精组38例,服药前精子密度(28.86±12.46)×109/L,服药后精子密度(36.3416.17)×109/L(P<0.01);少精组3例,在服药结束6个月内,有12例的女方妊娠,成功率为3.59%弱精组33例,服药前精子直线运动率11.18%±3.24,服药后精子直线运动率23.24%±5.38%(P<0.05);弱精组33例,服药结束以后6个月内,有11例的女方受孕,成功率为33.34%.

【经验心得】根据中医的理论,认为精子的生成依赖于肾阴的营养与肾阳的温煦,精子的多少决定于肾中真阳的盛衰.

基于这个理论我们自拟了生精汤,以补肾填精为主要目的,取得良好效果.对其方解如下:淫羊藿、肉苁蓉、沙苑子温肾助阳,益气暖精,提高生精能力;熟地黄枸杞子滋肾水,生精血,阴阳调和,肾精充盈;制黄精补虚填精,益气健脾,同补先天后天;菟丝子补肾固精,不温不燥,益阴扶阳;当归养血活血,使本方补而不滞,动静相宜;覆盆子固肾涩精填精补肾,疏利肾气,防其外泄;车前子泄肾中虚火,善行通利.诸药共济,温阳助肾,补肾生精,阴阳互调,肾精充盈,故能助孕生育.

【方剂出处】邱永生.生精汤治少精、弱精症71例报告江西中医药,1999;30(4):31