二陈四逆散加味

【药物配方组成】柴胡、白芍、半夏、茯苓、小茴香各15g,枳壳、白芥子各12g,青皮、陈皮各10g,橘核、荔枝核各20g,甘草3g.

【随症加减】食欲差者加砂仁10g,焦三仙各15g;嗜睡者加薏苡仁30g,石菖蒲10g;心中烦热,失眠多梦,舌质红、苔黄腻者加黄连、莲子心各3g.

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服.治疗7日为1

个疗程,可连续治疗3个疗程.

【功效主治】健脾化痰,疏肝行气.

【经典案例医案】临床治疗12例,治疗2个疗程后痊愈10例,显效2例.治疗3个疗程后全部治愈.

【经验心得】本病多因伤及脾胃,脾阳不足,运化失常,水谷精微不能敷布而使水湿内停,聚湿生痰,下注肝脉,致使肝经气郁,痰气相搏,凝滞于外阴皮下鞘膜内,发为本病.由此可见脾失健运,脾虚生痰,气机受阻,痰气相搏,郁滞肝脉为其主要,,、

病机,法当健脾化痰,疏肝行气,散结除湿.故依法拟用二陈四逆散加味,谨守病机,方中二陈汤、白芥子健脾燥湿、化痰;柴胡、青皮、陈皮、橘核、荔枝核、小茴香、枳壳等疏肝行气,散结止痛;白芍、甘草又为芍药甘草汤,调和肝脾,缓急止痛.诸药配伍,共奏健脾化痰、疏肝行气、散结除湿止痛的功效,故而脾气健运,痰浊生源不成,肝经郁滞得以疏通,积液自行消散,病告痊愈.

【方剂出处】邹才华,等健脾化痰疏肝行法治疗睾丸鞘膜积液.四川中医,1997;15(3):31