少腹逐瘀汤加味

【药物配方组成】延胡索、赤芍、五灵脂、蒲黄、川牛膝各12g,当归、川萆蔛各15g,川芎、小茴香、制没药各9g,肉桂3g

【随症加减】湿热去肉桂加白花蛇舌草、土茯苓、车前子、黄柏;肾阴虚去肉桂加女贞子、墨旱莲;肾阳虚加菟丝子、沙苑子.

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服.

【功效主治】活血化瘀,行气通窍.

【经典案例医案】临床治疗60例,痊愈22例,显效16例,有效15例,无效7例,总有效率为88.3%.

【经验心得】《类证治裁》中说:"肾有两窍,一溺窍,一精窍,淋出溺窍…浊出精窍…同门异路说明淋出泌尿系,浊出生殖系.淋证与浊证虽然都与湿热蕴结有关,但淋证病位在膀胱,以尿频、尿急、尿痛为主症,疗以利为主;浊证病位在前列腺,以败精阻窍、气血淤滞所致的白浊伴腰骶、会阴、少腹、睾丸等部位疼痛为主症,治疗以通为主.淋证和浊证日久不愈也可相互兼加,但治疗原则不应改变.前列腺在人体内所处的位置及功能近似于"女子胞",也应该是一奇恒之腑,此腑能藏能泄,以通为用.所以,当湿热之邪蕴结于前列腺时,就会出现壅阻不通的相关症状,治疗时就要在以通为主的基础上辨证施治.由于此病病程冗长,缠绵不愈,病必瘀;瘀血阻滞,使病情更加复杂而顽固.因此,活血化瘀是针对慢性前列腺炎发病机制的基本治疗方法.方中当归、川芎、赤芍、蒲黄、五灵脂、没药活血化瘀,通络止痛;延胡索止痛活血利气;肉桂、小茴香温阳化气通瘀,使急性期所用苦寒药物造成的湿郁胶着得以化解;川牛膝、川萆薢活血通淋,泌清别浊.

【方剂出处】崔彦如少腹逐瘀汤加减治疗血瘀型慢性前列腺炎60例.四川中医,2004;22(10):45