水蛭化精汤

【药物配方组成】水蛭粉(冲服)4g,淫羊藿、黄精各20g,萆薢、菟丝子、女贞子、枸杞子各15g,浙贝母、车前子、石菖蒲各15g.

【随症加减】肾阳虚损加鱼鳔胶粉(冲服)巴戟天、鹿角霜各12g,肉桂5g;阴虚火旺加鳖甲、地骨皮、玄参各20g,知母、山茱萸各10g;湿热内蕴加金银花、蒲公英各20g,滑石15g,苍术、黄柏各10g;痰湿壅盛加薏苡仁24g,茯苓15g,苍术、泽泻各10g;脉络瘀阻加丹参20g,桃仁、红花、穿山甲、路路通各10g,王不留行12g

【治疗方法】每日1剂,水煎分2次服.3个月为1个疗

程.每月化验精液1次观察结果.服药期间忌烟、酒、生冷及辛辣刺激性食物.

【功效主治】补肾抗凝,祛湿化痰,精液不液化症.

【经典案例医案】临床治疗228例患者.治愈163例(71.5%),显效42例(18.4%),有效15例(6.6%)无效8例(3.5%).总有效率96.5%

【经验心得】水蛭味咸苦性平,入肝膀胱经,宜生用,可研细末装胶囊以去腥味,功善破血逐瘀,通经利水,主要用于症瘕积聚、瘀血内停、跌打损伤等.传统认为本品有毒,药力较猛.一般认为本品祛瘀不伤正,毒性小,安全可靠.张锡纯认为本品"破瘀血而不伤新血,专入血分而不伤气分".现代药理研究表明,水蛭富含水蛭素、组胺物质肝素、抗血栓素等,能阻止血液凝固,扩张血管,促进血液循环精血同源,生水蛭不仅能阻滞血凝,也同样善破冲任之瘀,有液化精液之功;应用淫羊藿、菟丝子补肾壮阳,助命门之火,于阳中求阴,则阴得阳升而源泉不竭;女贞子、枸杞子、黄精补肾填精,养血生津,于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷.本症病位在肾,肾中精气是生命活动之本,所以调补肾中阴阳对本病起重要作用.萆薢、石菖蒲利湿化浊,相须为用,配车前子滑利降泄,祛湿化痰.三药配伍以治痰湿之本;浙贝母是软坚散结、郁化痰之要药以助车前子化痰之力.诸药合用,共奏补肾、抗凝、祛湿化痰之功.

【方剂出处】王安甫水蛭化精汤治疗精液不液化症228例.新中医,1998;30(10):44