五子仙汤

【药物配方组成】熟地黄20g,山药15g,山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、肉桂各10g,菟丝子、金樱子、菜子、覆盆子、枸杞子、巴戟天、淫羊藿、仙茅各15g,阳起石煅龙骨各20g(先煎)

【随症加减】下阴、下肢发冷、阳虚偏重者加附子6~9g;失眠健忘,神经衰弱者加远志10g

【治疗方法】上药水煎服,每日1剂.15日为1个疗程,休息3~5日,继服第2疗程,服用2~3个疗程后,若疗效较好则可按原方加倍改散剂继续服1~2个疗程,以巩固疗效.

【功效主治】温阳益气,养阴填精.

【经典案例医案】临床治疗139例,年龄在30岁以下19例,30~40岁64例,41~50岁45例,51岁以上11例;阳痿时间在3~6月18例,6个月至1年83例,1~2年26例,3年以上

12例.全痿患者50例,服药好转40例,无效10例,总有效率达80%;半痿患者48例,治愈45例有效3例,总有效率达100%;举而不坚者41例,治愈41例,总有效率达100%.

【经验心得】历代医家认为本证与肝、肾、阳明三经有密切关系.因为阴茎为厥阴肝经所达为宗筋所聚,阳明主润宗筋,阳明气衰则宗筋不振,肾主藏精又主肾气,肾气虚弱,则阳事不举.所以治疗阳痿应从整体观念出发,从心肝、肾、脾四脏入手,特别应以心肾为重点.同时,阳痿受精神心理和环境因素影响,因此在药物治疗的同时,辅以精神心理调节,以调畅气机,增强自信心.采用金匮肾气汤温补肾气,惟恐温阳之药不足,难以胜病,故加淫羊藿、仙茅、戟天、阳起石相伍,有温阳不伤阴,且具兴奋性功能之长;五子汤佐远志、煅龙骨有滋阴填精,强心固涩,合奏温阳益气,养阴填精之效.

【方剂出处】黄五臣,等金匮五子仙汤加减治疗阳痿139例临床观察.内蒙古中医药,2005;(6):7