补肾活血汤

【药物配方组成】柴胡、牛膝各9g,路路通、菟丝子、黄芪各15g,王不留行、肉苁蓉各12g,炮穿山甲、甘草各6g,蜈蚣2条

【随症加减】肝气郁滞者加青皮10g,枳壳6g;肾阴虚火旺者加知母12g,黄柏9g,地骨皮12,龟甲(先煎)10g;精道瘀滞者加桃仁、三棱各10g,红花6g;湿热下注者加土茯苓30g,泽泻15g,车前子15g(包)

【治疗方法】每日1剂,水煎服,20日为1个疗程.

【功效主治】益气补肾,舒肝通络,活血通精.

【经典案例医案】临床治疗48例,年龄最小23岁,最大45

岁,其中23~30岁25例,31~40岁6例,40岁以上7例;病

程最短3个月,最长5年.属原发性不射精者36例,继发性不射精者12例;有遗精史者39例.痊愈每次性交均能正常射精)37例,好转(性交时有时无射精)8例,无效(服药3个疗程以上症状如故者)3例,总有效率为93.75%.

【经验心得】不射精症属祖国医学精闭、无精等范畴.其病因主要为肝郁气滞、真元亏虚、气滞血瘀三个方面,故治疗的关键在通,以舒肝解郁、补肾填精、益气活血、通络开窍为大法.

方中柴胡舒肝解郁;黄芪益气以调达气机肉苁蓉、菟丝子补肾填精;路路通、王不留行活血通络开窍蜈蚣与炮穿山甲(代)祛瘀活络通精;牛膝引精下行;甘草调和诸药.全方合用共奏益气补肾、生精舒肝通络、活血通精之功使痰瘀化,肾精充,气机畅,则排精正常.

【方剂出处】郑天贵,等补肾活血法治疗不射精症48例.山西中医,2000;16(2):57