【药物配方组成】雪莲花30g,骨碎补12g,威灵仙18g,熟地黄30g,白芍药15g,怀牛膝10g

【随症加减】屈伸障碍明显者加土鳖虫15g,僵蚕12g,桂枝10g;疼痛剧烈者加制川乌6g,独活15g,制马钱子0.3g;肿胀明显者加泽兰18g,汉防己15g,地龙12g,五加皮15g

【治疗方法】每日1剂,水煎,早晚2次分服,4周为1个疗程.

【功效】补益肝肾、舒筋通络、活血止痛.

【经典案例医案】临床治疗158例.经4周的治疗后,临床控制者38例,显效者58例,有效者45例,无效者17例,总有效率达89.2%

【经验心得】方中君药雪莲花性热,味微苦,入肝、脾、肾三经.具有活血通经、散寒除湿、强筋助阳等功效.方中骨碎补入肝肾经,能补肾壮骨,续伤止痛,多用于肾虚腰痛、风湿痹痛.《本草从新》曰其主疗"骨痉".《本草述》曰其善治"中风鹤膝风挛之证".方中威灵仙,性温味辛咸,功擅祛风湿,温经络,止痹痛,消痰水,对于风湿痹痛、筋脉拘挛、屈伸不利有良效.二药相合,既助君药补肝肾,又可活血舒筋,祛风除湿止痛,共为臣药.熟地黄,味甘性微温,味厚气薄,善补精填髓,益阴补血,运用于肝肾不足、骨髓空虚、阴血耗损之证.

方中用熟地黄一方面可制约他药的温燥,同时还有"阴中求阳""阴阳互补"之妙.白芍药以养血柔肝为主,具有柔筋正骨之功,体现该方筋骨并重的原则,在方中共为佐药.方中怀牛膝入肝肾经,能补肝肾,散瘀血,祛风湿,并能引药到达腿膝,《神农本草经》云其"主治湿痉痹,四肢拘挛,膝痛不可屈伸,逐血气".全方可补肝肾,强筋壮骨以治本,舒筋通络,活血止痛,化痰软坚,祛风除湿以治标,使骨强筋健,骨正筋柔,瘀去肿消,则膝关节肿痛、功能障碍之症状可缓解.

【方出处】赵永胜,等.雪莲强筋壮骨方治疗膝骨性关节炎158例疗效观察.中国中医骨伤科杂志,2008,16(2):51