蒲辅周紫苏治妊娠恶阻.我多年的临床体会,恶阻的原因有两个方面:一是情志不遂,以致肝气郁结引胎气上逆;一是胃虚弱,中脘停痰,胎气犯胃.气郁者:精神抑郁,胸胁满闷,嗳气酸,进而不食和呕吐.治宜疏肝解郁,有左金丸加紫苏、陈皮、香附脾胃虚弱者,体倦无力、多卧少起、恶食呕吐,治宜健脾和胃,用六君汤.我见一恶阻病,呕吐得很严重,临床表现为竹叶石膏汤证,用之即效.

方药中紫苏可疏妇人肝胆之气,尤其在孕期产前,肝气条达胎自安.肝主藏血,主疏泄,喜柔恶刚肝肾同主下焦,妊娠期精血多供养胎儿,肝失所养,气则常有余,故易滞易亢."气有余便是火",亢甚则生热生风.肝气郁结,肝火偏旺,易致胎气上逆;木克土,胃气上逆可为恶阻,肝郁化热下扰冲任,迫血妄行,损伤胎元,可引起胎动不安或胎漏,肝阳亢盛生热,热伤阴,肝阴不足,肝阳愈亢,甚则动风,而致子痛.治疗应在养血清热息风的同时紫苏为主,配香附、枳壳、大腹皮、陈皮、川朴等理气之品以疏肝解郁,调胃降逆,使肝气条达,气机调畅,阴血既生,炽热自熄,胎元自然无恙.

王三山妇女妊娠是一种正常生理现象,但由于妊娠期生理上有特殊改变,故容易发生妊娠期疾病,常见的有:恶阻(妊娠呕吐)、胞阻(妊娠腹痛)、子肿(妊娠水肿)、子悬(胎气上逆)子痫、胎动不安、胎漏、滑胎等,治疗时以安胎为要.根据病情,常用培土健脾,调畅气机,清热养血,补益肝肾之法,一般不用大寒,大热,滋腻,淡渗之品.

诸治法中疏理气机是治妊娠病的重要法则."疏得一分气,养得一分胎",在诸治法中伍以紫苏用之,可收到事半功倍之效.

张子辉紫苏加三仁汤治疗恶阻,收效显着,今举一例如后:胡女,23岁.1982年4月15日诊.停经4月,始感头昏、心烦、恶心呕吐、不欲饮食、乏力,在当地医院输液及服中药治疗不效.刻诊:头昏、心烦、恶心呕吐、脉滑,诊断为恶阻.处方紫苏10克,苡仁20克,杏仁、厚朴、半夏、竹叶各10克,白仁3克通白、生姜各6克,滑石30克,连服2剂而愈.