点刺降压沟

【穴位选择】耳后降压沟.

【随症加减】痰浊壅盛型配丰隆、足三里、中脘、风池;阴虚阳亢型配肾俞、太溪、太冲、百会.对有些症状,也可随症配穴,如头痛加至阴,失眠加神门,心悸加内关

【治疗方法】患者取卧位,对耳后降压沟之皮肤常规消毒后,左手固定耳郭,右手持消毒三棱针对准穴区可见之静脉快速点刺让血自然流出或用手指挤压以助出血,边挤边用酒精棉球拭之,待血色由暗红变清淡或挤不出血时方止,以干棉球按压针孔.每次一侧耳穴,双耳交替施治.配穴均按常规针刺手法.每日治疗1次,7次为1个疗程.2个疗程后评定疗效.

【功效】疏通经脉,去瘀生新.

【经典案例医案】临床治疗69例,显效43例(62.3%),有效21例(30.4%),无效5例(7.3%),总有效率92.7%

娜依玛,女,62岁,家庭妇女.2001年5月7日就诊.患高血压病25年,血压最高时达210/120mmHg,平时服长效硝苯地平、卡托普利等药物,血压可降至140~160/90~100mmHg.近10天来,血压波动在160~180/95~110mmHg,多次发生一过性手臂麻木,伴眩晕耳鸣、头痛头重、胸闷纳呆、全身乏力,舌质淡红、边有齿印瘀斑,舌苔白腻,脉弦滑.查体:肥胖体型,血压182/110mmHg,左心室向左下扩大,主动脉第二音亢进.中医诊断:眩晕(痰浊壅盛型).西医诊断:原发性高血压Ⅲ级.予上述方法治疗1次后,血压即下降至145/95mmHg,经治2个疗程后,血压稳定在140/90mmHg以下,眩晕头痛等症消失.随访3个月,血压仍稳定在正常范围,一般情况良好.

【经验心得】高血压病在中医学中属眩晕病范畴,与机体阴阳平衡失调有密切关系.其病因病机或因肝肾阴虚,情志失调,肝郁化火,阴不敛阳,风阳内动,上扰清窍;或因体质肥胖,嗜食甘肥,脾运失健,湿盛生痰,风阳夹痰浊上扰清窍.因此,在采用针刺降压时,一方面要采取有效的降压方法,另一方面要审因对证治疗,才能巩固疗效.耳后降压沟是降压的有效经验穴,再结合证型症状选用配穴,以标本兼治,因而见效迅速,疗效稳定.耳郭或体表其他部位放血疗疾,古已有之,中医认为刺络放血能疏通经脉,去瘀生新,邪去正安.现代医学实验研究认为,刺络放血不仅能明显改善局部或全身的微循环功能,还能提高红细胞携带循环免疫复合物的能力,从而减少循环免疫复合物的堆积,促使机体重新建立内环境稳态而恢复正常的生理功能

【方剂出处】杨选频,等.点刺降压沟为主治疗高血压病69例.江西中医药,2003,34(1):37