针刺法

【穴位选择】以双侧曲池、合谷、内关、足三里为主穴.

【治疗方法】施用平补平泻手法,留针30分钟,留针15分钟时行针.肝阳上亢型:配风池、侠溪、行间,用泻法,肝俞、肾俞用补法;气血不足型:配脾俞、气海、百会,用补法;痰湿中阻型:配丰隆、中脘、解溪.每日1次,10天为1个疗程,治疗2个疗程,疗程间隔1周.

【功效】调理气血,平逆降压.

【经典案例医案】临床治疗25例,显效19例,有效4例,无效2例,有效率为92.0%.

【经验心得】顽固性高血压在排除继发性高血压和药物的不合理应用之外,与肥胖、精神紧张、内分泌紊乱等因素有关,加上心、脑、肾合并症较多,治疗上常常顾此失彼,造成降压困难.

顽固性高血压中医辨证不外乎阴阳失调,内生风、痰.临床上我们选用曲池、合谷、内关、足三里4个特定穴调和阴阳气血,激发人体的自稳调节功能,同时根据临床分型配用不同穴位.肝阳上亢型配风池、侠溪、肝俞、肾俞增加清泄肝胆,滋补肝肾之功;气血不足者加用脾俞、气海、百会,生精化血以资生化之源,补气运血,使髓海得以充养;痰湿中阻型取中脘、丰隆、解溪运脾胃以涤痰浊.遵循了中医的辨证思想,"谨守病机,各司其属,疏其气血,令其调达,而致和平".

【方剂出处】李吉梅.针刺为主治疗顽固性高血压25例.河南中医,2005,25(1):63