滋补肝肾方

【药物配方组成】天麻、菊花、石决明、怀牛膝、熟地黄、丹参、茯苓、泽泻、牡丹皮各20g,钩藤30g,白芍、枸杞子、山茱萸各15g

【随症加减】阴虚内热者加知母、黄柏以除蒸;肝阳亢盛者加龙骨、牡蛎、磁石以镇潜;心烦不寐者加百合、茯神、夜交藤以安神;肝郁气滞者加川楝子或香附以疏肝.

【治疗方法】上述中药每日1剂,水煎至500ml,分次口服.

针刺以华佗夹脊穴为主.穴位:①华佗夹脊穴(部分相应节段):背部第3胸椎至第2腰椎各椎棘突下旁开0.5寸.②背俞穴:心俞、脾俞、肝俞、肾俞.深度:夹脊穴以45°或75°角向脊中线刺入0.5~1寸;背俞穴平刺,即沿皮透刺.针具:夹脊穴用0.5寸毫针,背俞穴用3寸毫针.

【功效】潜阳降压,疏肝安神.

【经典案例医案】临床治疗31例,显效13例,有效16例,无效2例,显效率42%,总有效率94%.疗程最短20日,最长40日.

【经验心得】妇女绝经前后由于肝肾阴虚,脏腑、气血阴阳平衡失调会导致一系列症候群.如阴虚阳亢、阳亢神越、阴虚内热、热灼津枯、阴虚阳衰等.如不及时调整治疗,在某些诱因如肝郁、脾虚、血瘀等作用下,都会致肝阳上亢或阳亢神越,而见眩晕、头痛.因此,对更年期高血压症的治疗,在潜阳降压的同时,应注意疏肝、安神.方中天麻、钩藤、石决明、生龙骨、生、、

牡蛎、磁石平抑肝阳,清眩镇潜;熟地黄、枸杞子、山茱萸、怀牛膝、菊花滋补肝肾之阴;百合、夜交藤、茯神安神;丹参、香附解郁疏肝.

夹脊穴与背俞穴可调和脏腑、气血、阴阳的平衡.另外,现代医学通过大量的实验证明:脊神经及椎旁交感神经干是夹脊穴针灸效应的神经生理学基础;夹脊穴的针灸效应与自主神经和内分泌的调节有关.特别是针刺具有双向调节作用,故针刺夹脊与背俞穴,通过神经体液的调节影响内分泌系统.

【方剂出处】韩晶.针药结合治疗更年期妇女高血压症31例.中医药信息,2002,19(3):38