自拟天麻杜仲汤

【药物配方组成】杜仲15g,枸杞子15g,续断15g,牛膝15g天麻15g,钩藤15g,菊花15g,丹参15g,川芎10g,赤芍10g,半夏10g,泽泻10g,防15g

【随症加减】若气血亏虚,气短乏力者加黄芪15g,党参15g,当归10g;伴阳虚水肿者加淫羊藿15g,补骨脂10g,茯苓15g,车前子15g;伴发热、咳嗽、咳痰者加金银花15g,连翘10g,黄芩10g.

【治疗方法】每日1剂.水煎分2次服,每次100ml.10天为1个疗程.

【功效】补益肝肾,平肝潜阳,化痰逐瘀.

【经典案例医案】临床治疗90例.显效39例,占43.3%;有效47例,占52.2%;无效4例,占4.5%,总有效率95.5%

【经验心得】本病在中医学中属"眩晕""头痛"范畴.《素问·至真要大论篇》曰:"诸风掉眩,皆属于肝".后世医家又有"无痰不作眩""无虚不能作眩"之论述.可见,该病主要是由于老年人肝肾亏虚,痰浊瘀血内阻,肝阳化风所致.其基本病机为本虚标实,肝肾亏损,瘀血痰浊内阻,肝阳上亢.治宜补益肝肾、平肝潜阳、化痰逐瘀.方中杜仲、枸杞子续断、牛膝补肝肾以治其本;天麻、钩藤、菊花平肝潜阳、镇惊熄风;丹参、川芎、赤芍活血化瘀,疏通气血;半夏、泽泻、防己化痰利水祛湿以治其标.诸药配伍,达到标本兼治的目的.现代药理研究证实:杜仲有明确的降压作用;丹参、川芎能扩张血管,改善微循环;泽泻、防己有降血脂作用.故上方治疗老年性高血压效果明显,能有效改善临床症状,提高生活质量,防止并发症.

【方剂出处】王永恭.自拟天麻杜仲汤治疗老年性高血压90例.实用中医内科杂志,2007,21(6):49