二子降压汤

【药物配方组成】莱菔子20g,决明子10g

【治疗方法】每日1剂,水煎2次.

【功效】降气化痰,清肝泻火.

【经典案例医案】临床治疗30例,显效19例,有效9例,无效2例,总有效率为93.3%

某男,50岁,2004年10月12日就诊.患者有高血压病3

年,自觉头痛、眩晕、失眠、心悸、身重乏力.曾服用复方降压片、地西泮(安定)等治疗,1个月前症状逐渐加重,遂寻求中医治疗.查体:血压21.01/14.63kPa,舌红,苔白腻,脉弦滑.给予二子降压汤常规服用,1周后临床症状减轻,血压

18.62/11.97kPa,两个疗程后血压15.96/10.64kPa,临床症状消失.

【经验心得】高血压病属于中医学的"眩晕""头痛"等范畴.

总结前人经验,在多年的临床实践中归纳出高血压病痰浊症的病机关键在于痰湿与肝火互结,一方面高血压病痰浊症缘于脾虚:脾为"生痰之源",若平日嗜酒肥甘,饥饱劳倦,过忧过思,均可伤及于脾,脾失健运,则水浊不化,聚湿而生痰,痰浊中阻,清阳不升,浊阴不降,痰浊上蒙清窍引起眩晕.另一方面,"眩晕"与肝密切相关,如《素问·至真要大论》说:"诸风掉眩,皆属于肝."肝喜条达而恶抑郁,由于情志失调,忧郁恼怒,郁而化火,肝火循经上扰清窍亦可导致眩晕.调畅气机是肝主疏泄的重要功能,同时,脾之运化升清有赖于肝之疏泄功能正常,若肝郁而化火,则木旺乘土,可致脾虚,从而形成肝气犯脾、痰浊中阻的眩晕.《丹溪心法》称:"无痰不眩,无火不晕."在临床中亦可见大部分高血压病的发生、发展与情志因素密切相关.所以本病主症常表现为眩晕、头痛或头痛如裹、胸闷、呕吐痰涎等,而常兼夹面红、目赤、便秘、眼睛干燥、急躁易怒等肝火上炎之征,尤以中青年患者为重.故以降气化痰,清肝泻火为主治疗本证.二子降压汤以莱菔子为君,因其长于降气化痰,消食除胀以治痰浊之本,以决明子为臣,清肝泻火以治眩晕之标.故此二药配伍,标本兼顾,相辅相成,共奏疗效.现代药理实验证明:莱菔子水提物及所含芥子碱硫酸氢盐有显着的降压作用,决明子有降低血压和降低血清胆固醇的作用.

【方剂出处】郑春红.二子降压汤治疗原发性高血压病30例.吉林中医药,2006,26(2):27