降压活血汤

【药物配方组成】葛根30g,菊花14g,白芍12g,天麻20g,石决明30g,夏枯草20g,川芎15g,桃仁12g,丹参20g,瓜蒌20g,太子参12g,水蛭9g

【治疗方法】上药水煎服,每日1剂,分2次服

【功效】平肝潜阳,滋阴降压,活血化瘀

【经典案例医案】临床治疗62例,治愈35例,好转者(症状完全消失,但心电图未见改善)25例,效果不显者2例,总有效率达96%左右.

张某,男,47岁.患者头痛、头晕3年,加重月余,就诊查体,血压23/14kPa,舌淡红苔白,脉弦劲.诊断为眩晕(肝阳上亢).中医自拟降压活血汤治疗,水煎服5剂后,自述头痛、头晕明显减轻,血压降至20/12kPa.二诊加服5剂,头痛、头晕基本消失,连服20余剂后,以上症状痊愈,血压稳定在19/12kPa.随访1年后未复发.

【经验心得】本病属于中医学头痛、眩晕等病的范畴,与肝、肾二脏关系密切.发生原因及其治疗,历代医者论述颇多,《素问·至真要大论篇》云:"诸风掉眩,皆属于肝""无虚不作眩"等.在治疗方面,降压活血汤以平肝潜阳滋阴,活血化瘀为原则.

一般地说,本病的早期多属肝阳偏盛,中期多属肝肾阳虚,晚期多属阴阳两虚,以上证候可以相互转化.方中菊花、白芍、天麻、石决明、夏枯草以滋阴潜阳降压,川芎、丹参活血化瘀,善于走散,具有行血散瘀通经、宣痹等功效,使血行畅通,瘀血得散,太子参滋阴补虚、增强心肌收缩力,改善气虚供血不足;水蛭活血化瘀,取其性阴而缓,作用持久,配伍葛根稳定血压.总括全方则有平肝潜阳滋阴、降压、活血化瘀之作用

【方剂出处】庆凤,等.自拟降压活血汤治疗Ⅱ期高血压病62例.时珍国医国药,1999,10(5):372