防己黄芪汤

古代治疗下肢肿的专方,适用于以下肢浮肿、膝关节疼痛为特征的慢性疾病.

【经典配方】汉防四两,甘草二两,黄芪五两,生姜、白术各三两、大枣十二枚.上六味,咀,以水六升,煮取三升,分三服,服了坐被中,欲解如虫行皮中,卧取汗.

【经典方证】风湿,脉浮、身重,汗出恶风者.(二)风水,脉浮为在表,其人或头汗出,表无他病,病者但下重,从腰以上为和,腰以下当肿及阴,难以屈伸.(十四)

【推荐处方】粉防已20g,生黄芪30g,白术15g,生甘

草5g,生姜15g,红枣20g.以水1100mL,煮沸后调至文

火再煎煮30~40分钟,取汤液300mL,分2~3次温服.

【方证提要】身重,浮肿,汗出,腰腿难以屈伸者.

【适用人群】

形体偏胖或肥胖,肤色黄暗或黄白,皮肤湿润,肌肉松弛,腹大而松软,臀腿松坠,易浮肿,下肢尤其明显;易出汗,腋臭多见,易口渴,小便少;腰膝踝关节疼痛,走路困难,常被检查出骨质增生等;夏天湿热时,症状易发,中老年女性多见.

【适用病症】以下病症符合上述人群特征者,可以考虑使用本方:(1)以浮肿为表现的疾病,如特发性水肿、急慢性肾小球肾炎、慢性风心病、肺心病.

(2)以下肢关节肿痛为表现的疾病,如变形性膝关节

炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、腰椎间盘突出症、痛风等.

(3)以多汗为表现的疾病,如糖尿病、高脂血症、单纯性肥胖症、高血压病、脑血管疾病、狐臭、汗臭、黄汗等.

【加减与合方】

(1)气喘胸满、浮肿明显者,加麻黄5~10g

(2)腹痛者,加芍药30g

(3)心悸、舌暗,加桂枝15g

(4)下肢疼痛者,加怀牛膝30g

(5)血脂高者,加泽泻30g

(6)头晕头痛、腰腿无力者,加葛根30g

(7)口渴、汗多者,合五苓散.

【不适合人群与禁忌注意事项】

(1)防已有汉防己、广防已之分,本方宜用汉防已,即防己科多年生藤本植物粉防己的根,饮片名粉防.广防己含有易导致肾功能不全的马兜铃酸,不宜使用.

(2)黄芪、防己的用量宜大,在60g以上.

(3)浮肿者,甘草的用量不宜超过10g