何任阴虚血热不孕与肝郁气滞不孕.两者皆属虚实挟杂证.

阴虚血热不孕,多由素体阴虚,或肺痨久病或温病伤阴胞宫积热所致.

《女科经纶嗣育》说:"妇人久无子者,冲任脉中伏热也.夫不孕由于血少,血少则热,其原必起子真阴不足,真阴不足,则阳胜而内热,内热则荣血枯,故不孕,益阴除热,则血旺易孕矣."其辨证要点是:头晕,耳鸣,口干咽燥,面赤颧红,月经先期,量多色红,或月经后期,量少,色黯,或潮热,盗汗,舌红,苔薄.治宜养阴清热,方用清血养阴汤,或清骨滋肾汤.

肝气郁滞不孕,多由情志不畅,肝失条达气血不和,胞脉不畅所致.《济阴纲目求子门》说:"凡妇人无子,多因七情所伤,致使血衰气盛,经水不调,或前或后,或多或少,或色淡如水,或紫如血块,或崩漏带下或肚腹疼痛,或子宫虚冷,不能受孕."其辨证要点是:月经量多少不一色紫有块,或痛经,经前乳房胀痛,急躁易怒,经期延迟或先后无定.治宜舒肝解郁,养血益脾,方用开郁种玉汤.

方药中《傅青主女科》卷上方.白芍药(酒炒)一两,当归(酒洗)白术(土炒)各五钱,牡丹皮(酒洗)茯苓(去皮)香附(酒炒)各三钱,天花粉二钱.水煎服.治妇人肝气郁结而致的不孕症.