何任产后血瘀眩晕:多因产后恶露不下,瘀血内壅,上攻心胸,扰乱心神所致.辨证要点为:产后恶露过少,少腹阵痛拒按,舌紫,脉涩,或有牙关紧闭,两手握拳等闭证表治宜和营逐瘀,方用清魂散合失笑散.若挟有寒滞,见四肢及少腹发冷,便溏,宜温经散寒,方用黑神散.挟有热结者,则面红心烦,大便秘结,舌赤苔黄,脉数,宜清热化瘀,方用清晕汤冷服.挟风者,则头晕而痛,微有寒热,脉浮缓,宜活血祛风,方用加味荆芥散.偏于气郁者,则胸胁满懑,善太息,脉弦,宜开郁散结,方用逍遥散去芍药,加郁金、香附.挟痰者,则痰涎上涌,气粗喘促,宜祛痰活瘀,方用二味参苏饮合二陈汤.产后血虚眩晕与产后血瘀眩晕的鉴别要点是:前者恶露必多,后者恶露必少,前者属虚,昏迷时则见脱证;后者属实,昏迷时则见闭证.需要指出的是,产后眩晕虽有虚实之分,唯虚者为真虚,实者却为假实.《杂证会心录》说:"产后血晕,有虚实之各异.实者瘀血之假实;而虚者气血之真虚也."此论对辨证论治有重要意义.《诸病源候论:"运闷之状,心烦气欲绝是也.亦有去血过多,亦有下血极少,皆令运.若产后去血过多,血虚气积,如此而运闷者,但烦闷而已;若下血过少而气逆者,则血随气上掩于心,亦令运闷,则烦闷而心满急,二者为异."《女科经纶》:"产后血晕之属有余也,败血入肝,恶露上攻,此瘀血为患.当用行血逐瘀之药.

……产后血晕之属于不足也,阴血暴亡虚火上升,皆由腹中空虚所致.当用补血滋阴降火之药,但滋阴不可用地芍,降火不可用苦寒."以上诸说,皆宜重视.