哈荔田曾治王某,女,23岁,未婚.1969年12月26日初诊.

既往常有经期延长、量少不畅、小腹冷痛等症,于今经停3月未转,脘腹冷痛,胸闷泛恶,面青肢冷,凛然畏寒大便不实,白带量多,舌苔白滑,脉来紧细.此因寒客经脉,血凝不行滞于血海,冲任失调,法宜温经行血.处方:秦当归15克,三棱、莪术、红花、桃仁泥、生蒲黄、酒元胡各9克,刘寄奴、怀牛膝各12克,杭白芍12克,香附米9克,广木香6克,淡吴萸、高良姜各4.5克.4剂,煎服.外用小茴香、吴萸、麻黄、枳壳、蛇床子各9克,布包,泡水,坐浴,早晚各1次(临睡前,坐浴时间要长些).二诊(12月30日)脘腹痛减,纳食亦增,带下已止,脉来沉弦.寒邪已得温散,瘀滞渐有下达,再守原法出入.处方:全当归、女贞子、怀牛膝各15克,杭白芍12克,刘寄奴24克,益母草18克,京三棱、草红花、生蒲黄、酒元胡、香附米各9克,上肉桂、紫厚朴各4.5克.4剂,水煎服.坐浴如前.三诊(1970年1月6日)腹痛已止,四末转温,大便得实.月经昨日已临,色殷红量少,小腹冷痛未作.再以调经法继之.处方:秦当归15克,炒白芍、女贞子、川续断各12克,怀牛膝、刘寄奴各9克,草红花、香附米各6克,芎片4.5克,泽兰叶9克,淡吴萸3克.3剂,水煎服.嘱经后每日上午服安坤赞育丸1丸,临睡前服调经丸1丸,连服20天.另外仍继续用小茴香6克,吴萸4.5克,布包,泡水,坐浴.日2次.20天后停药观察.停药后,月经3次来潮,皆为正常.本例闭经3月,乃因寒客胞宫,血海瘀凝,冲任不调所致.寒为阴邪,易损阳气,阳气不得宣达故脘腹冷痛,四肢不温,面青畏寒,胸闷泛恶;寒气化浊,故大便不实,下量多初诊以吴萸、良姜温经散寒和中,香附、木香、元胡理气行血止痛,三棱、莪术、刘寄奴、桃仁、红花、牛膝等活血化瘀通滞,当归、芍药养血和血调经.俟寒邪得散,瘀血已有下行之势,则二诊因势利导,以肉桂温肾阳,鼓荡血行,当归、白芍、女贞养肝血,寓补于攻,重用刘寄奴、牛膝益母草、三棱、红花、蒲黄等破瘀通脉,以畅冲任.全方攻不伤正,补不滞邪,务求血脉通畅,经顺自下.