自拟金石葛根汤

【药物配方组成】金钱草30~150g，鸡内金10~20g，海金沙20~50g，滑石20g，石韦10~20g，葛根30g。

【随症加减】海金沙、滑石宜包煎。伴哮喘者加尊苈子1~3g；病程较久者加乌药10~60g；腹痛甚者加白芍30g，甘草10g；有血尿者加白茅根30g，琥珀10g（冲服）；小便淋沥涩痛者加车前子10~20g（包煎），瞿麦10~20g；尿路感染较重者可应用有效抗生素；绞痛者，黄体酮20mg肌内注射。

【海疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服。

辅助治疗：多饮水；多做奔跑跳跃动作；忍尿突排，即有尿时不要马上排尿，等到尿意特别强烈时再排尿。

【功效】清热解痉，缓解疼痛。

【临床送用】25例中治愈19例，有效4例，无效2例（其中2例住院患者因经济困难，症状缓解后自动要求出院，带药回家治疗；2例门诊患者见效后未能随访，故这4例患者只按有效作统计）。治愈率76%，有效率16%，无效率8%，总有效率92%

【经验心得】金钱草、石韦、葛根均含黄酮类，受黄体酮对输尿管平滑肌扩张作用，可使输尿管平滑肌产生节律性蠕动，促进结石排出之启发，临床应用大剂量金钱草、石韦、葛根煎剂治疗0泌尿系结石，疗效甚佳。滑石除具有利尿、止泻作用外，尚有保护皮肤黏膜的作用。鸡内金消食积，止遗尿，化结石乌药行气止痛，温肾散寒，能顺膀胱逆气，长于治小腹逆气，临床上患泌尿系结石时间较长，服通淋排石、清热利湿药无效，而又无明显湿热症状者，一般加乌药60g效佳。苈子泻肺平喘，利水消肿，用量不宜太大，一般用3~10g，多用3g。白茅根凉血止血，琥珀利水通淋，为金石药中止血利尿良药。芍药、甘草缓急止痛。车前子、瞿麦清热利水通淋。本方药物用量应视病情及患者体质，适当加减，灵活运用，方能达到事半功倍之效。若仅用中药治疗，金钱草等药物的剂量可稍大，若与黄体酮联合用药治疗，金钱草等药物的剂量可稍小。黄体酮20mg肌内注射，每日2次，5日为1个疗程，一般用至3个疗程，每疗程间停黄体酮1~2日肝肾功能异常者忌用，使用过程中未发现明显不良反应。

【方出处】袁政文。自拟金石葛根汤治疗泌尿系结石25例。中国乡村医药杂志，2004,11（7）：43