二至丸合甘露消毒丹

【药物组成】女贞子、墨旱莲、升麻、生薏苡仁各30g,紫草、赤芍、滑石各15g,黄芩12g,藿香、厚朴、龟甲各10g,杏仁8g,白豆蔻6g

【治疗方法】水煎服,每次250ml,每日2次,连续服药3个月.辅助治疗,静脉滴注10%葡萄糖250ml加能量合剂,每日1次,连用1月,后转为口服ATP、维生素C、复合维生素B直到转氨酶正常.

【功效】滋补肝肾,凉血化瘀.

【经典案例医案】36例患者,经3个月治疗后有29例有效,7例无效,总有效率为80.5%.其中5例转为肝硬化.

【经验心得】慢性乙型肝炎转氨酶异常的病例非常多,病程短,病情轻浅的无明显肝肾阴虚,肝热血瘀的经治疗后转氨酶都可恢复正常.转氨酶持续不降的病例基本上都是病程长,病情反复,缠绵难治.大多都在肝肾阴虚,肝热血瘀的基础上,有湿浊久羁,阻遏气机,升降失常,清浊不分.方中龟甲、女贞子、墨旱莲、紫草、赤芍滋补肝肾,凉血化瘀;升麻、藿香升清化浊,共为主药;白豆蔻、厚朴、杏仁宣畅气机,开化湿浊为辅药;黄芩、滑石、生薏苡仁清热利湿共为佐使药.纵观其证,肝肾阴虚,肝热血瘀是素体固有的基本矛盾,是其本.气机升降失常,清浊不分是现阶段主要矛盾,是其标.应标本同治,在滋补肝肾,凉血化瘀的基础上,调畅气机,升清化浊,使清浊得分,转氨酶得降,阻断其病变向瘀血阻络型发展.

【方剂出处】高锐.中药复方降低乙型肝炎转氨酶36例.陕西中医,2005,26(1):13