黄芪转阴方

【药物组成】黄芪、茵陈各30g,薏苡仁、丹参、赤芍、板蓝根各20g,白术、黄精、淫羊藿、虎杖、连翘、猪苓各10g,甘草5go

【随症加减】呕吐者加籗香、半夏;苔黄厚腻,湿热重加龙胆草、土茯苓;大便干燥加大黄;肝区疼痛明显加佛手、延胡索、郁金;早期肝硬化加土鳖虫、鳖甲;转氨酶高持续不降加垂盆草、重楼.

【治疗方法】每日1剂,水煎2次,分早中晚3次服,肝功正常后,改为2日1剂,30剂为1个疗程.

【功效】清热利湿,解毒活血.

【经典案例医案】84例患者,经治疗,基本治愈40例,显效30例,好转10例,无效4例,总有效率95.2%

余某,女,40岁.患者因肋胀脘痞,厌油,纳呆,乏力6个月,加重并身目发黄,呕吐5日入院.查肝功及两对半发现:丙:,,

氨酸转氨酶200U,表面抗原,核心抗体及e抗原阳性,神萎,于右胁缘下可扪及肿大肝脏,苔白厚腻,据病史诊断乙型肝炎,拟基础方加藿香、半夏,日1剂煎服,同时输液支持保肝治疗,1个月后精神好转,肝功正常出院,两对半无改变,继续用基本方加减治疗,4个疗程结束时,两对半除表面抗体阳性外均为阴性,肝大恢复正常(B超复查)告愈,至今未复发.

【经验心得】乙型肝炎属中医"黄疸""胁痛"范畴,为正气不足,湿热疫毒为犯,邪结于里,影响气血的运行,脏腑功能失调,病久及脾肾,致脾肾两虚;湿热疫毒乘虚内犯入血,与血交混,胶固难解,邪阻气滞血瘀;湿热淤血阻于肝脏而病发.其病机为正虚邪伏,脾肾两虚,湿瘀结于肝脏.方中用黄芪、黄精、淫羊藿健脾补肾,恢复人体正常生理功能.药理研究证实黄芪黄精、淫羊藿可增强人体免疫功能,黄芪能诱生干扰素,黄芪黄精还可增加血清清蛋白,对人体有很好的保护作用;白术、薏苡仁、猪苓健脾利湿,助黄芪健脾,恢复脾胃正常运化功能.茵陈、虎杖、板蓝根、连翘清热解毒,消除致病之因;丹参、赤芍活血祛瘀,药理研究证实丹参、赤芍可以改善肝脏微循环,促进肝细胞再生,保护肝脏.诸药合用,集健脾补肾,清热利湿,解毒活血于一方,不仅可提高人体免疫功能,改善肝脏微循环,促进肝细胞再生,保护肝脏,而且对乙肝病毒有很好的抑制作用.

【方剂出处】李胜明,等.黄芪转阴方治疗乙型肝炎84例.实用中医药杂志,2004,20(11):629