四逆散加减

【药物组成】柴胡15g,枳实15g,芍药15g,甘草15g,人参15g,柿蒂10g,旋覆花10g,赭石10g

【治疗方法】每日1剂,水煎,早晚分服至症状缓解.

【功效】和胃降逆,理气和血.

【经典案例医案】29例患者中,显效19例,占65.5%;有效5例,占17.2%;无效5例,占17.2%

【经验心得】四逆散始见《伤寒论》有透解郁邪、调和肝脾之功.可用于慢性肝炎,胃、十二指肠溃疡属肝气郁滞者.慢性肝炎患者伴发顽固性呃逆临床较常见.各种西药治疗,疗效均不理想,且在临床上,重症肝病患者因顽固性呃逆诱发上消化道出血而至病情加重甚至死亡者亦较常见.

《伤寒论》曰:"少阴病,四逆",称其证缘于外邪传经入里,气机为之郁遏,不得疏泄所致.慢性肝病患者,肝气郁结,横逆犯胃,致胃失和降"胃宜降则和",本方以柴胡入肝胆经,升发阳气,疏肝解郁,透邪外出,使邪去郁解气血调和;枳实理气降逆;芍药理气和血;人参甘温益气,补其虚;柿蒂降逆止呕,辅用旋覆花、赭石重镇降逆止呕.

【方剂出处】王南.四逆散加减治疗慢性肝炎顽固性呃逆29例.实用中医内科杂志,2003,17(1):5