威金四逆散

【药物配方组成】威灵仙30~60g,金钱草、白芍、蒲公英各30g,柴胡12g,枳实15g,鸡内金、苏木各10g,木香、硼砂各6g

【随症加减】遇凉加重加干姜、砂仁各10g;久病气虚者加党参、白术各10g;生气加重者加川楝子、郁金各10g

【治疗方法】每日1剂,水煎2次,分2次于早晚饭后,1h服用,15日为1个疗程.服药期间,避免精神刺激,忌食生冷,油腻之品.

【功效】温中散寒,调和肝胆.

【经典案例医案】50例患者,经治疗,治愈44例,显效6例,无效2例,总有效率96%

李某,女,48岁.患者脘痛20余年,每因寒冷、劳累或精神刺激,即诱发宿恙.疼痛绵绵,痛重累及右肩背,伴口苦.刻诊:面色无华,清瘦肤皱,畏寒喜,胃脘胀痛,右侧较剧,纳谷不馨,口黏微苦,舌质淡,苔白微腻,脉沉弦细.触诊胆区压痛明显.B超证实胆囊壁粗糙,确诊为慢性胆囊炎.中医辨证为胆胃虚寒,疏泄和降失司.治当温中散寒,调和肝脾,疏畅胆机.

方用:威灵仙、金钱草、白芍、蒲公英各30g,柴胡12g,鸡内金、干姜、炙甘草各10g,木香6g,枳实15g,苏木20g.每日1剂.

服15剂痛消,饮食增加,继进14剂,诸恙悉除.

【经验心得】四逆散可以透解郁邪,调和肝脾,重振升降.

重用威灵仙、金钱草、蒲公英强心运脾,清热利湿,清灵胆腑;用鸡内金、硼砂消垢除浊,化石除瘀.诸药配伍,共奏正本消源,壮中御外,疏畅胆腑,调和升降,达气畅血,化湿消浊,通则不痛之功.

【方剂出处】卢艳晨,等.威金四逆散治疗慢性胆系疾患50例.陕西中医,2002,23(7):591