【伍用功能】

清热泻火通便；清热泻火化瘀。

【伍用原理】

大黄味苦，性寒，入脾、胃、大肠、肝、心包经，气味重浊，直降下行，走而不守，具有攻积导滞，泻火凉血，逐瘀通经功效。芒硝味苦、咸，性大寒，入胃、大肠经，功能泻热导滞，润燥软坚。

《黄帝内经》曰：“火淫于内，治以苦寒”“热淫于内，治以咸寒”。两药相伍，寒以胜热，苦以泻火，咸以软坚，共收泻火导滞、攻下破积、通便除满之功。

【临床应用】

1.主治胃肠火热积滞所致的便秘、腹痛、谵语、潮热等症。

2.用于治疗水热互结所致的结胸。

3.用于治疗火热内盛郁结于肠所致的肠痈。

4.用于治疗热邪内结、血液瘀阻于下焦所致的狂病。

【对药出处】

大承气汤、大陷胸丸、大陷胸汤、桃核承气汤、调胃承气汤、大黄牡丹皮汤。

【按语】

大黄、芒硝相伍，因煎法之别，临证主治亦不同。大承气汤先煮枳、朴，后下大黄，最后放芒硝。以药之为性，生者气锐而先行，熟者气钝而和缓。芒硝先行以润燥，大黄继之通肠道，后以枳、朴除痞满，从而使泻热通便功增。调胃承气汤大黄、甘草同煮，后放芒硝。小承气汤三药同时煎煮。二汤均使大黄攻下祛积力减，调理肠胃功增。

【现代药理研究】

芒硝中的主要成分为硫酸钠，它在肠中不易被吸收，而形成高渗盐溶液，使肠道保持大量的水分，从而使肠内容物变稀，容积增大，刺激肠黏膜感受器，反射性地引起肠蠕动亢进而致泻。此外，本品还可使阑尾蠕动增强。