哈荔田产后不寐,虚者多在脾肾肝,实在胃胆积食痰,产后失眠致病因素不一,治法亦迥然不同.病有虚有实,虚者多为气血不足,神失其养,治在肝、脾、肾,以使精血充沛,阴能敛阳,神能守舍.实者多属食滞胃脘,或痰涎侵心,治当和胃清胆,消食理痰,以使宁心安神.虚实夹杂者应据虚实之多少、主次之不同,分别采用标本先后的,、,

不同步骤.临床辨证用药如因产后失血过多、心失所养、神宅不安而致者,症见夜难入寐,或多梦易醒,心悸健忘,面色不华,倦怠乏力,食欲不振,或见恶露稀薄色淡等,可用归脾汤加减以补气血.若血虚及肾,肾阴不能上济心火以致心肾不交,心火独亢者,可见虚烦不眠或稍寐即醒,面赤心烦,五心烦热,腰膝酸软或兼恶露量多色红,间夹血块等症,可选天王补心丹合二至丸以滋肾养心.若脾胃虚弱,饮食失宜,宿食停滞者,当见有少食嗳腐、胸膈满闷不舒,便秘或腹泻等症,可给予和胃消导,选用保和汤、越鞠丸等随症加减.若宿食化痰生热,痰热上扰心神,心胆俱怯,症见夜寐不实、胸膈痞闷、心烦懊侬、触事易惊、口苦泛恶等,可予清热化痰,和胃安神法方用温胆汤加减.他如恶露不畅或不下,余血扰心,导致虚烦不眠或热扰胸膈、懊侬、辗转不寐者,均宜随证施治,调和阴阳.

张伯臾天王补心有三方,一方出于《摄生秘剖》,一方出于《世医得效方》,一方出于《症因脉治》.三方当中,《秘剖》方是基础,《得效方》略有加减,功用全是滋阴清热,补心安神,主治心血不足,神志不宁.全方能安神,还能补津,故治妇女月经不调,神志不宁,失眠或者经来紧张症,可作基础方之一.