哈荔田四苓散加减变化用于胎水肿满的治疗,"胎水"的生成原理,如《素问·至真要大论》谓:"诸湿肿满皆属于脾"的病机相近,以健脾利湿顺气为主要治法,常选用四苓散、五皮饮合方化裁,同时亦应分清标本缓急.对于起病较急者,因标病甚急,当以利水除湿,先治其标为主;否则,邪之不去正气难安,易致早产.但水势稍煞即应转顾根本,不可渗利太过,以伤胎气.一般可先选防己黄芪汤化裁,益气渗湿.如气虚见症明显者,酌加参、枣等助之;肾虚症状明显者,加菟丝子、杜仲等益之.此外,肺气不利者宣之气机郁滞者疏之,等等,皆宜随病机加减变化.临床常用药,健脾益气:野党参、生黄芪、炒白术、白扁豆、建莲肉等.渗湿利尿:白茯苓、淡猪苓福泽泻、赤小豆、汉防己等.顺气:天仙藤、香附米、广木香、台乌药、广陈皮、紫厚朴、紫苏梗等.宣降肺气:桔梗、杏仁、紫苏、柴胡、枳壳等.补肾安胎:菟丝子、炒杜仲、川续断、桑寄生、山萸肉等.养血安胎:秦当归、杭白芍、龙眼肉、女贞子等.总之,随证胜偏,灵活选用,俟肿势消退,即予补脾益肾以善其后.

陈源生四苓散出于《丹溪心法》卷二,由茯苓、猪苓、泽泻、白术各等份研末,主治小便涩少.由于生理病理原因,妇女孕后,容易产生一系列膀胱、尿道症状,二苓与泽泻相合,淡渗利尿,作用是很明显的.