化湿消脂汤

【药物配方组成】泽泻、茵陈、白芍、葛根各15g,白术、山楂、柴胡各10g,丹参20g.

【随症加减】肝区疼痛明显者加郁金、虎杖;腹胀明显者加枳壳、厚朴;乏力明显者加黄芪;便稀者加山药、白扁豆、薏苡仁;肝脾肿大者加鳖甲、穿山甲.

【治疗方法】每日1剂,水煎,共煎500ml,分早晚2次服用.

【功效】利湿化浊,活血化积.

【经典案例医案】治疗脂肪肝36例,治愈7例,显效12例,有效13例,无效4例,总有效率为88.3%

【经验心得】化湿消脂汤中泽泻、白术健脾利湿化浊为君药,山楂活血化积为臣药,茵陈清热化湿,疏肝利湿以助君药,丹参、葛根活血通络以助臣药,柴胡、白芍疏肝理气柔肝.全方共奏利湿化浊,活血化积之效,使脂肪肝患者得以较快恢复.方中泽泻、柴胡、茵陈、山楂、白术、丹参等均有抗脂肪肝的作用,白术具有清除自由基和抗脂质过氧化作用.

临床具体用药注重辨证与辨病相结合,宏观与微观相结合.

若为肥胖性脂肪肝、高脂血症性脂肪肝,平衡营养,运动减肥应放在首位,根据"肥人多气虚","胖人多痰湿"之古训,基本方中酌加黄芪、太子参、半夏等以加强益气健脾化痰作用.若酒精性脂肪肝,戒酒为当务之急,"酒家多湿热"若见口干口苦,舌苔黄腻,可加重茵陈,加用竹茹、大黄.对糖尿病性脂肪肝,在控制饮食,积极锻炼的同时,若有气阴两虚之证,可酌加黄芪、党参、山药、石斛等益气养阴之品;若肝肾阴虚明显者,加生地黄、女贞子、枸杞子等滋补肝肾.肝炎性脂肪肝,应强调合理膳食,可加苦参、忍冬藤、白花蛇舌草等清热解毒之品.

【方剂出处】刘雅玲.化湿消脂汤治疗脂肪肝36例.陕西中医,2003,24(7):588