苍牛防己汤

【药物配方组成】苍术30g,炒白术30g,川牛膝、怀牛膝各30g,防己10g.

【随症加减】腹水明显、腹胀疼痛加车前子30g,大腹皮30g枳壳10g,槟榔10g以行气利水;两胁疼痛加香附15g,延胡索10g,瓜蒌15g以理气活血、宽胸止痛;呕血加白及20g,茜草10g,仙鹤草15g,黄芩炭12g;衄血加生地黄10g,牡丹皮10g,赤芍10g,茜草10g以凉血止血;肝脾肿大、痞硬疼痛加炙鳖甲15g,延胡索12g;白/球倒置者加三七、郁金;低蛋白血症配当归补血汤、千金鲤鱼汤等.

【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服.

【功效】健脾燥湿,清利湿热.

【经典案例医案】20例患者,经治疗,基本治愈5例,近期治愈7例,临床控制5例,无效3例,总有效率为85%

【经验心待】经验方苍牛防汤原方药物组成为苍术、炒白术各30g,川、怀牛膝各30g,防30~60g.方中苍、白术燥湿健脾,川、怀牛膝补肝肾使开阖有权,川牛膝尚可引水下行,防己通二便,尤以清利湿热见长.全方药味不多,但量大力专,对肝硬化腹水中医辨证属肝脾两虚、气滞血瘀水停者有较好疗效.

原方中防己用量较大,恐其有肾毒性,故在实际运用中多减量使用并加用车前子、大腹皮、泽泻等行气利水之品以加强药力.同时需配以饮食调节,限盐限水,方能较快见效.

【方剂出处】陈淑玲,等.苍牛防己汤治疗肝硬化腹水20例.现代中西医结合杂志,2002,11(22):2237