参七二甲散

【药物配方组成】红参500g,三七300g,制穿山甲400g,制鳖甲600g,白术500g,丹参300g,鸡内金200g,牡丹皮200g,白芍200g,郁金300g.

【随症加减】腹水伴有黄疸者,加用茵陈适量代茶饮.

【治疗方法】共为细末,每次15g,每日2次,温开水冲服,3个月为1个疗程.

【功效】健运中州,化瘀消水.

【经典案例医案】45例患者,经治疗,临床治愈7例;显效20例;有效15例;无效3例.总有效率为90.8%

【经验心得】肝硬化腹水属中医"臌胀"范畴,为四大顽症之一.究其原因,多由湿热疫毒,酒毒药毒,长期浸淫肝脏,肝病及脾,肝脾同病,肝郁则气血运行失畅,脾虚则水湿运化失司,清阳不升,水谷精微不能上输以养他脏,浊阴不降,水湿不能转输而排出体外,于是清浊不分,加之肝气郁滞,血气凝聚,隧道因而壅塞,故成臌胀.脾虚为本,水湿瘀互结为标,本虚标实是其基本病机.宗《内经》"诸湿胀满,皆属于脾",《金匮要略》"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"之要旨.选人参、白术、鸡内金健脾和胃,扶正祛邪;穿山甲、鳖甲软肝散结,穿山甲走而不守,又有开通遂道之意;三七、丹参活血止血;郁金行气解郁,祛瘀止痛;牡丹皮、白芍柔肝敛阴,又防人参之热性.诸药共奏健运中州,化瘀消水之功效.药用散剂,意在缓图,便于服用.

【方剂出处】宋卫东.参七二甲散治疗肝硬化腹水45例.吉林中医药,2005,25(2):16