【配方组成】附子15克,干姜9克,炙甘草6克.

【作用与功效】回阳救逆

【适应证】本方适用于阳虚阴寒内盛或阳气欲脱所致的胸痹、心悸怔忡、真心痛、心水、中风等心脑病证.应用要点为畏寒肢厥,精神萎靡,蜷卧欲寐,冷汗淋漓,脉微弱,细软或脉突然浮大而中空软无力,舌质淡、舌体胖嫩.

【颜氏临证心得】本方用附子大辛大热之品,温经济阳,以救欲绝之阳为君药;臣以干姜辛热之品温中散寒,干姜助附子壮肾阳,附子助干姜健脾阳,姜、附同用,二者一走一守,气味雄厚,相得益彰.更佐以甘温补中之甘草,鼓发胃气,补益脾肾,并能缓调姜、附之烈性.三药相合,取附子之热、干姜之辛、甘草之甘,共奏甘热回阳,辛热救逆之功.

【解读赏析】四逆汤是张仲景《伤寒论》中之名方,是备受历代医家推崇的温里回阳之剂,主要用于治疗阳虚内寒的吐泻、大汗、四肢厥冷、身体疼痛、乏力嗜卧等症,其临床疗效显着.现代药理表明附子有抗心律失常、升高血压、兴奋垂体-肾上腺皮质激素作用,干姜有升血压,兴奋呼吸系统作用,甘草有镇痛,解毒作用,三药合用,具有强心、抗氧化、抗休克等功能.临床用于脑病危证,往往可收到"阳气来复,大气一转,其气乃散"之效.可挽危救难于顷刻之间.如治疗急性心肌梗死并发休克、肺心病心衰、失血性休克、脑缺血、高血压、老年性震颤、癫痌等,只要辨证准确,确有良效.