【配方组成】生石膏30克,寒水石30克,滑石30克,生牡

蛎30克,生龙骨30克,赤石脂30克,白石脂30克,紫石

英30克,大黄6克,千姜3克,桂枝6克,炙甘草6克.

【作用与功效】重镇息风,清热安神.

【适应证】本方适用于肝火热盛动风的眩晕、中风瘫痪、癫痌、惊厥、癫狂等心脑病症.

【颜氏临证心得】本方用于风火内生,痰热亢盛,阻塞灵窍之证,症见头晕目眩,心烦易怒,甚或突然仆卧倒地,四肢抽搐或偏瘫偏枯,两目上视或口眼歪斜,喉中痰鸣,神志烦躁或不清,大便秘结,舌红苔黄,脉弦有力或兼数者.

【解读赏析】风引汤为《金匮要略》"中风历节病脉证并治"篇之附方,又名紫石汤,以"除热瘫痈"为主治.瘫既以热名,则明其病因热而得,故临床习用此方治疗火亢血逆之脑出血,颇有效验.急性脑出血初期以闭证多见,常出现大便不通,本方用生大黄泄热通腑,可起到釜底抽薪,清脑开窍,降低颅内压的作用.因病初内风动跃,气血逆乱,当避桂枝、干姜、赤石脂之辛温固涩,病情渐趋平稳,则可投桂枝疏通经隧,助肢体活动恢复.方中重用石膏、寒水石与滑石,性皆寒凉,以清热泻火,共为君药.内风发动必夹肝木之势侮其脾土,脾气不行,则湿停液聚,又受风火相煽而湿热生痰,可致风痰上犯,故又以大黄荡涤湿热风火之邪,泻火通便,活血祛瘀,推陈致新,以杜痰火之源,为辅药.

龙骨、牡蛎、赤石脂、白石脂与紫石英,均质重沉降,与三石合用,共奏重镇息风之功;其中龙骨、牡蛎和紫石英能镇心安神;赤、白石脂兼可固涩,以防石药重镇和大黄走泄过甚之弊.桂枝平冲降逆,且辛甘而温,能通阳气,与千姜温脾燥湿配伍,可防三石、大黄等药寒凝伤中.甘草和胃气而调诸药,合而成方,共奏重镇息风,清热安神之效.本方还可治疗多种心脑病症,如治疗癫属风热痰者,可酌情加人南星、菖蒲、远志以化痰浊;治疗眩晕有肝阳暴亢征象,宜减桂枝、干姜、赤石脂、白石脂,加入代赭石、怀牛膝、生地、白芍等潜镇柔肝之品;小儿惊风,加羚羊角、钩藤、全蝎、白芍等息风止痉之药;癫狂者,可于本方重用生大黄,并酌加桃仁、水蛭,通腑泄热,使瘀热得下行之机.