【配方组成】当归9g，白芍（炒）9g，柴胡6g，茯苓9g，香附9g，党参15g，白术（炒）9g，山药（炒）9g，川楝子（炒）9g，砂仁9g，甘草3g

【作用与功效】疏肝理气，清热除湿。

【适应证】口臭。

【张氏临证心得】曾治刘某，女，42岁。初诊日期：1997年7月18日。口臭数年。现口臭，口干，口苦，齿龈时出血，胃脘时痛，心烦易怒，白带多，时夹血丝，有腥臭味，月经规律，色偏黯，有血块。舌红苔厚微黄，脉弦数。此肝胃郁热脾湿。治以疏肝理气，清热除湿。

二诊：药后口苦稍缓，仍口臭，白带多，有腥臭味。舌红苔厚微黄腻。上方加苍术6g，栀子（炒）6g，竹茹9g。水煎服3剂，日1剂。

三诊：药后口臭、口苦均明显减轻，仍白带多，有腥味，时夹血丝。处方：当归9g，白芍（炒）9g，柴胡6g，茯苓9g，香附9g，党参15g，白术（炒）9g，山药（炒）9g，川楝子（炒）9g，砂仁9g，甘草3g，苍术6g，栀子（炒）6g，竹茹9g，炒荆芥穗6g，炒车前子9g（包煎）。水煎服3剂，日1剂。

四诊：药后口臭、口苦持续减轻，白带减少。拟上方意。

处方：当归9g，白芍（炒）9g，柴胡6g，茯苓9g，党参15g，白术（炒）9g，山药（炒）9g，栀子（炒）6g，香附9g，木香6g，薏苡仁（炒）9g，砂仁9g，甘草3g。水煎服3剂，日1剂，以善其后。

【解读赏析】口臭，是体内有秽浊湿热之象，加之患者白带多，则是肝胃郁热脾湿之象，以肝郁为主。故治疗以逍遥散疏肝解郁为主，加香附加强疏肝理气之力，川楝子（炒）以散郁清肝，党参、白术（炒）、砂仁以健脾益气化湿止带，山药（炒）既能健脾补肾，又能固带脉。

二诊加苍术、栀子（炒）、青竹茹以加强清热利湿化浊之力。三诊加车前子以利湿清热，使湿浊从小便而利，炒荆芥穗之辛散以胜湿止带。郁热得清，湿浊得以分化，则诸症得除。四诊仍以疏肝健脾利湿，以防湿浊及湿热之再生以收功。