【配方组成】橘叶20g,瓜蒌1个(切碎),荆芥9g,连翘12g,浙贝母12g,甘草100g,赤芍10g

【作用与功效】清解消散.

【适应证】乳痈,妇女产前、产后,乳房红肿,时而作痛,全身酸楚.

【路氏临证心得】水煎服,一般3~5剂.适用于妇女不论产前、产后,乳房(一侧或两侧)忽然红肿,时而作痛,全身酸楚,恶寒发热,纳减心烦,便干,舌质红或舌尖红绛,苔薄白或微黄,脉来浮数或滑数者.随证加减:恶寒重者荆芥加至12g,发热重者加僵蚕10g.煎服法:以水250ml,先浸半小时,再以文火煎半小时,倒出药液后加水适量,第二煎煎20分钟.将两煎和匀,趁热服一半,即卧床休息,根据气候冷暖调节衣服,以温覆取微汗为度.

曾治陈某,女,27岁,1972年4月就诊.产后12天,

过食辛辣肥甘,脾胃蕴热,复外受风寒,全身酸困乏力,恶寒发热,加之乳汁分泌不畅,婴儿啼饥,而心情郁闷,急躁易怒,致左乳房内侧忽然红肿作痛,纳呆食减,夜寐不安,舌尖红绛,苔薄黄,脉滑数.诊为乳痈初期,急以清解消散,随投以本方,5剂后热退肿消,诸恙得平.

【解读赏析】乳痈即急性乳腺炎.痈肿发于乳房,又名乳、乳毒、吹乳、内吹、外吹、乳根痈、乳疯等.多因肝气郁滞,胃热壅塞,乳汁瘀积,兼感风寒之邪结聚而发.

《诸病源候论》指出:"因乳汁蓄结,与血相搏,蕴积生热,结聚而成乳痈者."初起证见乳房部出现大小不等之硬结,觉胀痛,乳汁吮吸不畅而郁滞,渐感全身恶寒发热,或头,肢节不适.继则肿块增大,焮红痛加,寒热不退,甚则痛加剧,全身酸痛乏力,局部肿块由硬而软变,有波动感,为脓已成.

病之早期,治宜疏肝理气,活血清热,通乳散结.治疗

内服可选瓜蒌牛蒡汤,或橘叶散,或和乳汤加减;外治法用及吮乳汁,配合如意金黄散,或蒲公英捣烂敷贴,或用隔蒜灸,或以交替湿热外敷,或热熨疗之,亦大多有效.