【配方组成】黄芪四钱,桂枝二钱半,芍药三钱,生姜五片,大枣五枚,附子(炮)二钱半,白术三钱,干姜(炮)二钱半,炙甘草三钱.

【作用与功效】温经散寒,调和营卫.

【适应证】产后气血虚受风寒,与内湿搏结合而为痹.

【蒲氏临证心得】曾治患者苏某,女性,31岁.1956年3月间顺产一孩,6月14日初诊.据说:4日前上街遇大雨,当夜无感觉,次日即不能起床,腰部以下如瘫痪状,两腿疼痛不能移动,只能仰卧,不能翻身.经检查,腰骶关节处外部不红不肿,亦无压痛,脉象两关弦虚,两寸尺均无力.依据以上症状,显然由于产后气血虚受风寒,与内湿搏结合而为痹.治拟温经散寒,调和营卫,以黄芪桂枝汤和术附汤加减.

黄芪、桑寄生各五钱,桂枝、白术、生姜各三钱,附片、炙甘草各二钱,炒薏苡仁一两,大枣四枚.服后腹内觉热,次日即痛减,2日后月经来潮,小腹有轻微痛,此为产后第一次行经,3剂后能独自来门诊.切脉弦兼数,处方:当归、川芎、秦艽、白术、牛膝各二钱,白芍、桂枝、地黄、桑寄生各三钱,黄芪五钱,杜仲四钱,防风一钱五分,细辛、炙甘草各一钱,调和气血,并祛风湿.连进三服,痛再减,脉象渐趋缓和,基本上已告痊愈.后因素有头晕、耳鸣等肝肾不足症状,继续与天麻丸、虎骨木瓜丸及大活络丹等调理.

【解读赏析】所谓痹,就是闭塞的意思,由于风寒湿三气的混合感受,使人体气血凝涩,闭阻不通,四肢疼痛不遂的,便叫做风寒湿痹.产后受雨、寒、湿三气同时侵袭,故主以温经散寒,调和营卫.