黄连黄芩汤加减

【配方组成】黄连6g,黄芩6g,郁金4.5g,香豆豉6g

【作用与功效】清热化浊.

【适应证】阳明温病,干呕,口苦而渴,尚未可下者.

【董氏临证心得】清热泻火就是以苦寒之品直清里热,所以也叫苦寒直折法.此法主要适用热蕴气分,郁而化火,或是由于温疫、温毒所致的发热口苦、烦渴汗少、小便黄赤、,,;舌红苔黄等症,可用黄连黄芩汤加减主之.方中黄连、黄芩均系苦寒之品,都有清热解毒的作用.黄芩泻上焦肺火;黄连泻中焦胃火;郁金苦辛微寒,凉血解郁,与黄芩、黄连为伍,可能促进泻火解郁的力量.

【解读赏析】温热,燥病也;其呕,由于邪热夹秽,扰

乱中宫而然,故以黄连、黄芩彻其热,以郁金、香豆豉宣化其秽.

本方为解表清里之剂.主治伤寒头痛发热,恶风自汗,本应用桂枝汤解表,医者误用下法,致虚其肠胃,热邪乘虚入里,而造成病人下利不止,脉促(为表邪仍未解)喘而汗出(里热气逆)之证.此为邪热留于太阳、阳明,协热下利,可兼见身热口渴、胸脘烦闷、自汗气喘、舌红、脉数或偶有一止(促脉)等症.

方中用葛根专解阳明之肌表,又能升阳明清气,而治泻利,作为主药;辅佐以芩、连,寒清里热,苦坚里虚,并燥肠胃之湿;使以甘草甘缓和中,协调诸药.四药相合而成解肌表、清里热之方,表解里和,不治热,热自退;不治利,利自止;不治喘,喘自平.此为太阳阳明,表里两解之变法.

现代医学的急性肠炎、细菌性痢疾等病,如出现上述诸症时,可用本方加减治疗,效果甚佳.