薏仁木瓜汤

【组成】薏苡仁30g,白芍24g,独活、木瓜各18g,羌活、川芎、葛根各12g,制附子、麻黄、桂枝各10g,制川乌9g,细辛、甘草各6g

加减:热甚去桂枝、川乌,加石膏30g,知母15g;痛甚加乌梢蛇24g,制乳香、没药各12g,全虫6g.

【用法】每日1剂,水煎2次,早、晚分服.

【功效】祛风散寒,除湿消痹.

【主治】类风湿性关节炎(风寒湿痹).

【效验】治疗63例,其中男34例,女29例;年龄18~76岁,平均47岁;病程1个月~35年,平均32年.结果:临床治愈(①症状消失或基本消失;②类风湿因子转为阴性;③血沉恢复正常;④关节肿胀消失;⑤功能恢复正常或基本恢复正常)16例,显效(具备以上4条)31例,有效(具备以上3条)13例,无效(无任何改善或不足以上3条)3例,总有效率92%.

【解析】朱丹溪《格致余论·痛风论》云:"彼痛风也者,大率因血受热,已自沸腾,其后或涉冷水,或立湿地,或扇取凉,或卧当风,寒凉外搏,热血得寒浊凝涩,所以作痛."临床发现,引发类风湿性关节炎的原因大多是由于病后、产后,七情所伤,久着寒湿,尤以劳累过度、汗出复受风寒湿热之邪而发病者更为多见.薏苡仁木瓜汤具有良好的散寒、祛风、除湿功效,方中薏苡仁、木瓜健脾除湿,羌活、独活祛风胜湿,制附子、制川乌、麻黄、桂枝温经散寒除湿,白芍、川芎养血活血.诸药合用,祛风散寒、除湿消痹功效显著.

【来源】昌炳如等薏苡仁汤治疗类风湿性关节炎63例河南中医,2006;26(10):76